肾结石的症状问

肾结石会引发多种症状，包括肾区疼痛（多为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，可放射至其他部位，儿童表现不典型）、腹痛（输尿管下段结石疼痛易误诊）、血尿（约80%患者出现，有肉眼或镜下血尿，儿童需重视）、排尿异常（合并感染时尿频、尿急、尿痛，结石大或末端卡顿可致排尿困难）、其他症状（肾绞痛时恶心、呕吐，合并严重感染时发热、寒战，老年人感染时全身症状更严重）。

1.肾区疼痛：肾结石最常见的症状之一是肾区疼痛，多表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛或绞痛。疼痛常突然发作，程度较为剧烈，这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致。例如，约40%-75%的肾结石患者会出现肾绞痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧等部位放射，女性患者疼痛还可能放射至阴唇部位。在儿童中，肾结石引起的疼痛表现可能不太典型，可能仅表现为腹部不适或哭闹等。

2.腹痛：部分患者可能表现为腹部疼痛，尤其是结石处于输尿管下段时，疼痛可能类似输尿管炎、膀胱炎或直肠疾病引起的疼痛，容易造成误诊。

血尿

1.肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可为肉眼可见的红色、粉红色尿液，也可能仅在显微镜下才能发现红细胞。据统计，约80%的肾结石患者会出现血尿，其中镜下血尿更为常见。在女性经期等特殊时期，可能会影响血尿的观察，需要结合其他症状综合判断。儿童患者出现血尿时，家长应予以重视，因为儿童肾结石相对少见，但一旦出现血尿，可能提示存在泌尿系统的异常情况。

排尿异常

1.尿频、尿急、尿痛：当肾结石合并尿路感染时，患者可能出现尿频（排尿次数增多）、尿急（迫不及待排尿）、尿痛（排尿时尿道或会阴部疼痛）等症状。这是因为炎症刺激了膀胱和尿道黏膜。在女性中，由于尿道短而直，更容易发生尿路感染，从而出现排尿异常的症状相对较多。儿童出现排尿异常时，需要考虑是否存在肾结石合并感染的情况，同时要注意与儿童泌尿系统的其他疾病相鉴别。

2.排尿困难：较大的肾结石或结石位于输尿管末端时，可能会阻碍尿液的排出，导致排尿困难，表现为排尿费力、尿流变细等。这种情况在男性患者中相对更易出现，因为男性尿道较长且有生理弯曲，结石更易在末端卡顿。

其他症状

1.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛可刺激神经反射，引起胃肠道症状，导致患者出现恶心、呕吐。恶心、呕吐可能会加重患者的不适，使患者感到更加痛苦。在儿童中，由于其胃肠道功能相对较弱，肾绞痛引起的恶心、呕吐可能更为明显，需要注意补充水分和电解质，防止脱水。

2.发热、寒战：如果肾结石合并了严重的尿路感染，患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状，体温可升高至38℃以上，这是因为细菌感染引起了全身炎症反应。老年人由于机体抵抗力相对较弱，发生感染时更易出现发热、寒战等较为严重的全身症状，需要及时就医进行抗感染治疗。