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高度近视的相关知识是什么

2025年11月28日 20:47:52
病情描述:

高度近视的相关知识是什么

医生回答(1)
  • 徐海燕
    徐海燕主治医师

    北京协和医院 向他提问

    高度近视是近视度数≥600度且眼轴长于正常眼的病理性屈光不正,病因有遗传和环境因素,临床表现包括视力下降、眼轴延长、眼底改变等,有视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症,通过视力检查、验光、眼底检查诊断,可通过增加户外活动、保持正确用眼习惯、定期眼部检查预防控制,儿童青少年要严控近距离用眼等,成年人高度近视者需避免剧烈运动且异常时立即就医。

    一、定义

    高度近视通常指近视度数≥-6.00D(600度)的屈光不正状态,其眼轴长度明显长于正常眼,是一种病理性屈光不正。

    二、病因

    (一)遗传因素

    若父母双方均为高度近视,子女患高度近视的概率显著高于普通人群,遗传方式多与常染色体隐性遗传等有关。

    (二)环境因素

    长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑等)、缺乏户外活动、不良用眼姿势等,可增加高度近视发生风险,因为这些因素会导致眼部调节功能异常,促使眼轴过度增长。

    三、临床表现

    (一)视力下降

    远视力明显降低,且难以通过佩戴普通框架眼镜完全矫正。

    (二)眼轴延长

    通过眼部检查可发现眼轴长度超出正常范围,随着度数增加,眼轴延长更为明显。

    (三)眼底改变

    可见豹纹状眼底、视盘周围萎缩弧、黄斑区漆裂纹样改变等,严重时可出现视网膜色素紊乱、脉络膜新生血管等。

    四、并发症

    (一)视网膜脱离

    高度近视患者视网膜周边部易出现变性区,加之眼轴延长导致视网膜牵拉,易发生视网膜脱离,是高度近视常见的致盲性并发症。

    (二)黄斑病变

    包括黄斑出血、黄斑劈裂、黄斑新生血管等,可严重影响中心视力。

    (三)青光眼

    高度近视患者发生开角型青光眼的风险高于常人,与眼内房水引流结构异常等因素相关。

    五、诊断

    (一)视力检查

    通过远视力表检测视力,明确视力下降程度。

    (二)验光

    散瞳验光可准确获取近视度数,区分真性近视与假性近视。

    (三)眼底检查

    采用眼底镜或眼底照相检查眼底情况,观察是否存在视网膜变性、裂孔及黄斑病变等。

    六、预防与控制

    (一)增加户外活动

    每天保证2小时以上户外活动,阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,有助于抑制眼轴延长,降低近视发生风险。

    (二)保持正确用眼习惯

    读写时保持眼睛与书本距离33cm左右,连续用眼30-40分钟后应休息10-15分钟,避免在昏暗或晃动的环境中用眼。

    (三)定期眼部检查

    有高度近视家族史者应定期监测眼轴长度、眼底状况等,儿童青少年每半年至1年进行1次眼部检查,成年人至少每年检查1次。

    七、特殊人群注意事项

    (一)儿童青少年

    此阶段是视力发育关键期,需严格控制近距离用眼时间,家长应监督孩子养成良好用眼习惯,鼓励参与户外活动,定期进行视力筛查,早期发现近视倾向并干预。

    (二)成年人高度近视者

    应避免剧烈运动(如拳击、跳水等),防止因眼轴延长导致视网膜牵拉而引发视网膜脱离;日常需注意用眼卫生,若出现眼前闪光感、黑影飘动等异常,应立即就医。

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