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前列腺炎有哪些检查项目

2025年11月28日 18:01:13
病情描述:

前列腺炎有哪些检查项目

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    前列腺炎的检查方法包括直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查和尿动力学检查。直肠指检可了解前列腺大小、质地等;前列腺液检查通过白细胞和卵磷脂小体判断有无前列腺炎;尿常规检查可排除泌尿系统其他疾病;超声检查分经腹部和经直肠,前者观察形态等,后者显示内部结构更清晰;尿动力学检查评估前列腺疾病对排尿功能的影响,不同年龄、性别下各项检查指标正常范围有差异。

    一、直肠指检

    1.操作及意义:医生会戴上手套,涂抹润滑剂后将手指插入直肠,触摸前列腺。通过直肠指检可以了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。例如,正常前列腺大小约为4cm×3cm×2cm,表面光滑,质地柔韧。对于不同年龄、性别等因素影响下的前列腺,其正常表现可能略有差异,如老年男性前列腺可能会有一定程度的增生,但通过直肠指检可初步判断前列腺的大体状况。

    二、前列腺液检查

    1.标本采集:通常需要通过按摩前列腺获取前列腺液。医生会对前列腺进行按摩,收集流出的前列腺液。

    2.检查指标及意义

    白细胞:正常前列腺液中白细胞数量较少,若白细胞数量增多,通常提示可能存在前列腺炎。一般来说,每高倍视野白细胞数超过10个则考虑异常。不同年龄、性别下,前列腺液中白细胞的正常范围可能有一定差异,例如年轻男性前列腺液中白细胞相对更易受一些因素影响,但总体以超过正常范围为异常判断标准。

    卵磷脂小体:卵磷脂小体在前列腺液中含量较多,呈圆形或卵圆形,折光性强。前列腺炎时卵磷脂小体数量常减少或消失。

    三、尿常规检查

    1.检查内容及意义:通过尿常规检查可以了解尿液中是否存在红细胞、白细胞、细菌等。虽然尿常规检查不是诊断前列腺炎的特异性指标,但对于排除泌尿系统其他疾病(如尿路感染等)有重要意义。例如,若尿常规中发现大量白细胞,可能提示同时存在尿路感染,而前列腺炎患者也可能伴有尿常规的异常改变,不同性别在尿常规表现上基本遵循相同的判断标准,即各项指标超过正常参考值则为异常。

    四、超声检查

    1.检查类型及意义

    经腹部超声:可以观察前列腺的形态、大小、结构等。对于判断前列腺是否有增生、钙化等情况有一定帮助。不同年龄男性前列腺超声表现不同,老年男性前列腺增生时超声可发现前列腺体积增大等改变。

    经直肠超声:能更清晰地显示前列腺内部结构,对于检测前列腺内部的微小病变,如前列腺结石、早期的前列腺占位等有更好的效果。在性别方面,男性均适用经直肠超声检查,但对于一些有直肠疾病(如直肠狭窄等)的患者则不适合。

    五、尿动力学检查

    1.检查意义:尿动力学检查主要用于评估前列腺疾病对排尿功能的影响。例如,通过尿动力学检查可以了解患者排尿时的尿流率、膀胱压力等情况,对于判断前列腺炎患者是否存在排尿异常以及异常的严重程度有重要作用。不同年龄、性别下,正常的尿动力学参数有所不同,医生会根据具体的年龄、性别等因素来综合判断检查结果是否异常。

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