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老年痴呆的症状有哪些表现

2025年11月28日 16:22:40
病情描述:

老年痴呆的症状有哪些表现

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    记忆障碍早期主要表现为近事记忆减退远期记忆相对保留随病情进展记忆障碍渐重远期记忆也受影响常见于老年人群且比正常衰老导致的记忆减退严重且呈进行性发展如反复询问同样问题;认知障碍包括语言障碍即找词困难、命名障碍、理解能力下降,执行功能障碍即执行复杂任务能力下降做事混乱无序;精神行为症状有情绪和人格改变如情绪不稳定、人格改变,幻觉和妄想如出现幻觉、产生被窃妄想等;日常生活能力减退包括基本生活自理能力下降如穿衣洗漱困难,行走和平衡障碍如行走困难、易摔倒、需辅助器具甚至卧床。

    早期主要表现为近事记忆减退,患者常忘记近期发生的事情,例如刚说过的话、刚做过的事等,但对远期的记忆相对保留。随着病情进展,记忆障碍会逐渐加重,远期记忆也会受到影响。这种记忆障碍在老年人群中较为常见,与正常衰老导致的记忆减退不同,老年痴呆患者的记忆减退程度更为严重且呈进行性发展。例如,老年痴呆患者可能会反复询问同样的问题,因为他们已经忘记了之前的交流内容。

    认知障碍

    语言障碍:患者可能出现找词困难,说话时难以准确表达自己的想法,会用一些模糊的词语来代替想要表达的具体词汇。例如,本想表达“杯子”,却可能说成“用来喝水的那个东西”。随着病情发展,可能会出现命名障碍,无法正确说出常见物品的名称。同时,语言的理解能力也会下降,难以理解他人较为复杂的话语内容。

    执行功能障碍:患者在日常生活中执行复杂任务的能力下降,比如难以完成做饭、理财等需要一系列步骤的活动。他们可能无法合理安排时间和步骤来完成这些任务,出现做事混乱、无序的情况。例如,准备一顿简单的饭菜时,可能会忘记下一步该做什么,或者把食材的处理顺序搞混。

    精神行为症状

    情绪和人格改变:患者的情绪可能变得不稳定,容易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪。例如,原本性格温和的老人可能变得容易激动、发脾气。人格方面也可能发生明显改变,变得孤僻、自私、淡漠,对家人和朋友的情感反应变得迟钝,不再关心周围的人和事。有些患者还可能出现欣快的表现,没有明显诱因地一直处于一种过度兴奋、愉快的状态。

    幻觉和妄想:部分患者可能出现幻觉,比如看到不存在的人、动物或物体等。也可能产生妄想,常见的有被窃妄想,患者会坚信自己的东西被别人偷走了;或者被害妄想,觉得自己被人迫害、跟踪等。这些精神行为症状会严重影响患者的生活质量和周围人的生活,给家庭带来很大的照顾负担。

    日常生活能力减退

    穿衣、洗漱等基本生活自理能力下降:患者可能不知道如何正确穿衣,分不清衣服的前后、正反,或者在洗漱时不能正确进行洗脸、刷牙等步骤。例如,穿衣时可能会把裤子套在头上,洗漱时忘记关闭水龙头等。

    行走和平衡障碍:病情进展到一定程度时,患者会出现行走困难,步态不稳,容易摔倒。平衡能力也明显下降,在站立或行走时难以保持身体的平衡,需要借助拐杖等辅助器具才能行走,甚至可能完全丧失行走能力,长期卧床。

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