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70多岁老年人手麻怎么回事

2025年11月28日 15:59:03
病情描述:

70多岁老年人手麻怎么回事

医生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    70多岁老年人手麻可能由颈椎病、脑供血不足、糖尿病周围神经病变、脑梗死、末梢神经炎等引起,颈椎病因颈椎退变等致手麻伴颈部不适等可通过牵引理疗等改善;脑供血不足因血管硬化等致可伴头晕等需控基础病用改善循环药;糖尿病周围神经病变有糖尿病史且控糖不佳致呈对称性手麻等需严格控糖用营养神经药;脑梗死因脑血管堵塞致突然手麻伴肢体无力等需及时就医溶栓抗凝后期康复;末梢神经炎因多种因素致呈对称性手麻伴末端感觉异常等需明确病因针对性治疗用营养神经药。

    一、颈椎病

    1.原因:70多岁老年人颈椎间盘退变、骨质增生等,可压迫神经根,导致手麻。随着年龄增长,颈椎发生退行性改变是常见情况,长期不良姿势等也可能加重颈椎问题。

    2.相关表现:除手麻外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等,颈部活动时手麻等症状可能加重。

    3.应对:可通过颈椎牵引、理疗等改善症状,严重者可能需手术治疗,日常生活中要注意保持正确的颈部姿势,避免长时间低头等。

    二、脑供血不足

    1.原因:老年人血管多有硬化,血流缓慢,可能导致脑供血不足,影响神经系统功能,出现手麻。动脉粥样硬化是常见病因,高血压、高血脂等也会促进血管硬化,增加脑供血不足风险。

    2.相关表现:除手麻外,可能有头晕、头痛、视物模糊等,一般症状可在体位改变等情况下有所变化。

    3.应对:需控制基础疾病,如高血压、高血脂等,可使用改善脑循环的药物,日常生活中要适度运动,保持血压、血脂稳定。

    三、糖尿病周围神经病变

    1.原因:70多岁老年人若有糖尿病病史,长期血糖控制不佳可能引发周围神经病变,导致手麻。高血糖会损伤神经纤维,影响神经传导功能。

    2.相关表现:手麻常呈对称性,可伴有手指感觉异常,如麻木、刺痛、蚁走感等,还可能有脚部类似症状,同时有糖尿病的多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。

    3.应对:要严格控制血糖,可使用营养神经的药物,同时注意监测血糖变化,合理饮食、适量运动,维持血糖稳定对改善症状很重要。

    四、脑梗死

    1.原因:脑血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧,影响神经功能,可出现手麻。动脉粥样硬化、高血压等是常见诱因,70多岁老年人血管弹性差,更易发生脑梗死。

    2.相关表现:手麻常突然发生,可伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等,症状可能在数小时或数天内逐渐加重。

    3.应对:需及时就医,进行溶栓、抗凝等治疗(需严格把握适应证),后期进行康复训练,家属要协助老人进行康复锻炼,促进功能恢复。

    五、末梢神经炎

    1.原因:多种因素可引起末梢神经炎,如营养缺乏、感染、中毒等,70多岁老年人可能因营养吸收不好等导致营养缺乏而引发。

    2.相关表现:手麻呈对称性,可累及双手,伴有手指末端感觉减退、疼痛等,症状可逐渐向近端发展。

    3.应对:明确病因后针对性治疗,如补充营养、抗感染、脱离中毒环境等,同时可使用营养神经药物,让老人注意休息,保证营养均衡。

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