近视问

近视是常见屈光不正表现为调节放松时平行光经眼球屈光系统聚焦视网膜前致远视力降，成因包括遗传与环境，预防需保障儿童青少年每天至少2小时户外活动、规范用眼姿势与距离、控制近距离用眼时长，治疗有光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）和屈光手术，特殊人群中儿童青少年需家长关注视力变化并引导养成良好习惯，孕期女性要营养均衡助胎儿眼部发育，老年人视力突变需警惕其他眼病及时就医。

一、近视的定义与成因

近视是一种常见的屈光不正，表现为眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致远视力下降。其成因主要包括遗传与环境因素。遗传方面，父母双方均为近视者，子女患近视的概率显著升高；环境因素中，长时间近距离用眼（如持续读写、使用电子设备）、缺乏户外活动、不良用眼姿势等是重要诱因，研究表明，每天户外活动少于2小时的儿童，近视发生率明显高于户外活动时间充足者，因户外活动可增加光照，刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴延长。

二、近视的预防措施

（一）户外活动保障

儿童青少年每天应保证至少2小时的户外活动时间，阳光中的紫外线可促进视网膜分泌多巴胺，延缓眼轴增长，降低近视发生风险。例如，课间休息时到室外散步、课间操等均有助于增加户外活动量。

（二）用眼姿势与距离规范

保持正确读写姿势，眼睛与书本、电子屏幕保持33厘米左右距离，避免弯腰、侧卧等不良姿势，减少因近距离用眼过度导致的眼部疲劳与近视进展。

（三）控制近距离用眼时长

连续近距离用眼不宜超过40分钟，每用眼40分钟后应休息10分钟，可通过远眺、闭目养神等方式放松眼部肌肉。

三、近视的治疗方式

（一）光学矫正

1.框架眼镜：是最常见的近视矫正方式，通过镜片折射调整光线聚焦位置，使成像落在视网膜上，帮助清晰视物，需定期验光调整度数。

2.角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP），RGP可在一定程度上延缓儿童近视进展，但其佩戴需严格遵循卫生规范，避免眼部感染。

（二）屈光手术

对于年满18周岁、近视度数稳定（近两年度数变化不超过50度）且符合手术指征的成年人，可考虑准分子激光手术或ICL晶体植入术等，但手术存在一定风险，需经严格术前评估。

四、特殊人群近视相关注意事项

（一）儿童青少年

家长需密切关注儿童视力变化，每3-6个月进行一次视力检查，及时发现视力异常并干预。同时，引导孩子养成良好用眼习惯，避免过度依赖电子设备，保证充足睡眠与均衡饮食，为视力发育提供良好条件。

（二）孕期女性

孕期应注重自身营养均衡，摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等对眼部有益的营养物质，如胡萝卜、蓝莓、橙子等，为胎儿眼部发育奠定基础，降低胎儿日后近视发生风险。

（三）老年人

老年人若出现视力突然变化，需警惕是否合并白内障、青光眼等其他眼部疾病，应及时就医进行全面眼部检查，避免因近视相关问题延误其他严重眼病的诊治。