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怎样治疗近视

2025年11月28日 21:07:55
病情描述:

怎样治疗近视

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视矫正分非手术与手术方式,非手术含验配适度框架眼镜、注意卫生及规范佩戴的角膜接触镜、专业机构指导的视觉训练,手术有准分子激光及飞秒激光适成年度数稳定且眼部符合指征者,儿童青少年需保证户外活动时长、注意读写姿势和用眼时长、合理摄入营养,家长要监督其视力检查,老年人合并近视需警惕其他病变且手术前需全面评估眼部健康状况。

    一、非手术矫正方式

    (一)框架眼镜

    通过验配合适度数的光学镜片矫正视力,是最基础且应用广泛的方法。需定期进行验光检查,根据屈光状态变化及时调整镜片度数,以确保清晰视物,适用于各年龄段近视人群,儿童青少年需在专业医生指导下规范验配。

    (二)角膜接触镜

    1.软性接触镜:佩戴相对便捷,但需注意眼部卫生及定期更换。2.硬性透氧性角膜接触镜(RGP):对控制青少年近视进展可能有一定作用,研究显示其可延缓眼轴增长,从而减缓近视度数加深,但需严格遵循佩戴及护理规范,定期复查眼部情况。

    (三)视觉训练

    如多焦点视觉训练等,需在专业医疗机构由视光师指导进行,通过特定的视觉刺激训练,可能对改善视觉功能有一定帮助,但效果需结合个体情况评估,且不能替代其他基础矫正措施。

    二、手术矫正方式

    (一)准分子激光手术

    包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜改变其屈光状态来矫正近视,适用于年满18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)且眼部检查符合手术指征的成年人。手术前需进行严格的角膜厚度、角膜地形图等多项眼部检查以评估可行性。

    (二)飞秒激光手术

    分为全飞秒激光手术(SMILE)等,相较于传统准分子激光手术,具有切口小、恢复快等优点,同样适用于符合手术指征的成年近视患者,术前检查要求与准分子激光手术类似,需确保眼部条件满足手术要求。

    三、儿童青少年近视特殊注意事项

    (一)用眼习惯

    保证充足的户外活动时间,每日不少于2小时,研究表明户外活动可通过增加视网膜多巴胺释放等机制延缓近视进展。同时,要注意读写姿势,保持眼睛与书本距离约33厘米,持续用眼时间不宜过长,一般每用眼30-40分钟应休息10-15分钟。

    (二)饮食与营养

    合理膳食,保证摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如绿色蔬菜)等营养素的食物,为眼部健康提供营养支持,有助于维持正常视觉功能。

    四、特殊人群提示

    (一)儿童青少年

    家长需密切监督孩子的用眼行为,定期带孩子进行视力检查,一般每半年至一年检查一次,以便及时发现视力变化并采取干预措施。避免让低龄儿童过早接触可能加重近视的不良用眼习惯,如长时间近距离使用电子设备等。

    (二)老年人

    若老年人合并近视,需警惕可能伴随的其他眼部病变,如白内障、青光眼等。手术矫正近视需更加谨慎,术前需进行全面、细致的眼部评估,综合考虑眼部整体健康状况后再决定是否适合手术。

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