胶质瘤化疗的副作用有哪些问

胶质瘤化疗会引发多种副作用，包括骨髓抑制（致白细胞、血小板、红细胞减少及相关危害）、消化系统相关副作用（恶心呕吐、腹泻或便秘等）、神经系统相关副作用（周围神经病变等）、肝肾功能损害（肝功能转氨酶升高等、肾功能血肌酐升高等）以及其他副作用（脱发、过敏反应等），不同人群在各副作用上可能有不同表现及影响，需针对性监测和处理。

消化系统相关副作用

恶心、呕吐：这是化疗常见的副作用，多种化疗药物都可能引发。其发生机制与化疗药物刺激胃肠道神经、影响胃肠蠕动等有关。患者可能会出现不同程度的恶心，严重时可导致频繁呕吐，不仅会影响患者的营养摄入，还可能引起水电解质紊乱。对于老年患者，由于其胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐的症状可能更为明显，需要采取相应的止吐措施来缓解症状，保证患者的营养状况。

腹泻或便秘：部分化疗药物可能影响肠道的正常功能，导致腹泻或便秘。腹泻会使患者丢失大量水分和电解质，若不及时处理可能引起脱水、电解质紊乱等；便秘则会给患者带来不适，严重时可能导致肠梗阻等并发症。在生活方式方面，化疗期间患者的饮食结构和习惯可能会影响消化系统副作用的发生，例如进食过多油腻、刺激性食物可能加重胃肠道不适。

神经系统相关副作用

周围神经病变：某些化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、感觉减退、疼痛等。患者的手脚可能会出现像戴手套或穿袜子样的感觉异常，严重时会影响患者的日常活动，如抓握物品困难、行走不稳等。对于有糖尿病病史的患者，化疗导致的周围神经病变可能会加重其原有的神经病变症状，需要更加密切地监测和处理。

肝肾功能损害

肝功能损害：化疗药物需要经过肝脏代谢，可能对肝脏功能造成影响，表现为转氨酶升高等。长期的肝功能损害可能会影响肝脏的正常代谢、解毒等功能。对于本身有肝脏基础疾病的患者，如肝炎患者，化疗可能会进一步加重肝脏的负担，导致肝功能恶化。

肾功能损害：部分化疗药物通过肾脏排泄，可能引起肾功能损害，出现血肌酐升高、尿量改变等。肾功能损害会影响体内代谢废物的排出，严重时可能需要调整化疗药物的剂量或暂停化疗。老年患者由于肾脏功能本身有所减退，在化疗期间发生肾功能损害的风险相对较高，需要加强肾功能监测。

其他副作用

脱发：很多化疗药物会导致患者脱发，这主要是因为化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会对毛囊细胞产生一定的影响。虽然脱发不会对患者的生命健康造成直接威胁，但可能会对患者的心理产生一定的影响，尤其是对于注重外貌的患者。儿童患者可能会因为脱发而产生自卑等心理问题，需要给予心理支持和关怀。

过敏反应：少数患者可能对化疗药物发生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等。一旦出现过敏反应，需要立即进行相应的救治措施，如使用抗过敏药物、保持呼吸道通畅等。对于有药物过敏史的患者，在化疗前需要详细告知医生，以便医生选择合适的化疗药物并采取预防过敏反应的措施。