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后巩膜葡萄肿危害大吗

2025年11月28日 15:40:15
病情描述:

后巩膜葡萄肿危害大吗

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    后巩膜葡萄肿是严重眼部病变,可致视力下降,因眼球结构功能改变影响视网膜使视力明显下降,不同人群受影响不同;会引发视野缺损,因眼球结构异常致视觉信息传递受影响,不同人群表现不同;还会引发其他眼部并发症,如致视网膜脱离风险大增,还可能影响房水引流致眼压升高引发青光眼,不同人群并发青光眼表现各异,需有高度近视等基础疾病人群定期眼部检查以早期干预。

    视力下降

    机制:后巩膜葡萄肿会导致眼球的正常结构和屈光状态发生改变。眼球壁局部向外膨出,使得视网膜、脉络膜等组织受到牵拉、变形,影响视网膜的正常功能,包括光感受器的正常感光和信号传导等。例如,在高度近视患者中并发的后巩膜葡萄肿,由于眼轴过度延长,视网膜变得菲薄,容易出现裂孔、脱离等情况,进而导致视力明显下降。研究表明,高度近视合并后巩膜葡萄肿的患者,其视力下降的程度往往比单纯高度近视患者更严重,很多患者的矫正视力难以恢复到正常水平。

    不同人群影响:对于儿童和青少年来说,后巩膜葡萄肿引起的视力下降可能会严重影响其学习和生活,因为他们正处于视觉发育的关键时期,视力的损害可能会对其未来的职业选择等产生长期影响;而对于成年人,视力下降会影响其日常工作和生活质量,比如开车、阅读等活动都会受到明显限制。

    视野缺损

    机制:后巩膜葡萄肿导致眼球结构异常,会使视野范围受到影响。由于眼球局部膨出,视网膜的位置和功能异常,一些区域的视觉信息无法正常传递到大脑,从而出现视野缺损。例如,周边视野可能会首先受到影响,患者会逐渐发现看东西的范围变小,不能像正常人一样看到周围的全部物体。

    不同人群影响:儿童和青少年若出现视野缺损,可能在早期不易被察觉,因为他们的日常活动范围相对较窄,但随着年龄增长,活动范围扩大后会逐渐发现异常;成年人则可能在工作或生活中较早发现视野范围变小的问题,如在驾驶时发现无法观察到周围全部的交通状况等。

    引发其他眼部并发症

    视网膜脱离:后巩膜葡萄肿使得视网膜被牵拉,视网膜的神经上皮层和色素上皮层容易发生分离。据临床统计,高度近视合并后巩膜葡萄肿的患者发生视网膜脱离的风险比单纯高度近视患者高很多。例如,有研究数据显示,高度近视合并后巩膜葡萄肿患者视网膜脱离发生率约为单纯高度近视的数倍。

    青光眼:后巩膜葡萄肿可能会影响房水的引流,导致眼压升高,进而引发青光眼。因为眼球结构的改变可能会使房角等房水引流结构受到压迫或变形,影响房水的正常排出,使眼压异常升高,对视神经造成损害。不同年龄的人群在并发青光眼后,表现可能有所不同,儿童和青少年可能会出现视力下降、眼球增大等表现,成年人则可能出现眼胀、头痛、视力急剧下降等典型青光眼症状。

    后巩膜葡萄肿对眼部健康有诸多严重危害,需要引起足够的重视,尤其是有高度近视等相关基础疾病的人群,应定期进行眼部检查,以便早期发现后巩膜葡萄肿并采取相应的治疗和干预措施,延缓病情进展,减少并发症的发生。

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