HPV是查什么问

HPV检查是检测是否感染HPV病毒及具体亚型，包括宫颈细胞学检查联合HPV检测等方法，适用于有性生活女性、宫颈癌高危人群等，妊娠期女性和免疫功能低下人群有特殊注意事项，女性25岁左右起可联合筛查，男性有生殖器异常病变等情况才会检查。

一、检查方法及相关指标

1.宫颈细胞学检查联合HPV检测

TCT检查（液基薄层细胞学检测）：通过采集宫颈表面的细胞，观察细胞形态是否有异常，来初步判断宫颈是否有病变倾向。如果TCT检查发现细胞有异常改变，再结合HPV检测结果来综合评估。例如，当TCT显示非典型鳞状细胞时，HPV检测结果若为高危型阳性，就需要进一步进行阴道镜等检查。

HPVDNA检测：采用分子生物学技术检测样本中是否存在HPV的DNA。目前有多种检测方法，如杂交捕获法等。不同的HPV亚型分为高危型和低危型，高危型HPV（如HPV16、18等）持续感染与宫颈癌的发生密切相关；低危型HPV（如HPV6、11等）感染主要与生殖器疣等疾病相关。

二、适用人群及意义

1.女性筛查

有性生活的女性：一般建议有性生活的女性从25岁左右开始进行HPV和TCT的联合筛查。对于30-65岁的女性，也可以每5年进行一次高危型HPV检测联合TCT检查。如果HPV检测高危型阳性，尤其是HPV16、18型阳性，即使TCT结果正常，也需要引起重视，因为高危型HPV持续感染可能在数年甚至更长时间后发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。

宫颈癌高危人群：包括有多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下、曾经有过宫颈病变病史等的女性。对于这些人群，HPV检查能更早地发现是否感染了致癌风险较高的HPV亚型，以便及时采取干预措施。

2.男性相关情况

男性也可能感染HPV，虽然男性感染HPV后引发癌症的风险相对女性较低，但也可能引起生殖器疣等疾病。不过目前男性HPV检查的常规性不如女性，一般在男性有生殖器异常病变等情况时才会进行HPV检查，以明确是否感染相关亚型并采取相应治疗或预防措施。

三、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性

妊娠期女性进行HPV检查时需要谨慎。一般不建议在妊娠期常规进行HPV普查，因为在妊娠期进行宫颈取材可能会引起少量阴道出血等情况，但如果出现可疑的宫颈病变等临床指征时，还是可以在充分告知风险并征得孕妇及家属同意后进行检查。因为妊娠期女性的宫颈生理状态可能会有一些变化，HPV感染的检测结果解读需要结合临床具体情况，同时要避免因检查操作不当对妊娠造成不良影响。

2.免疫功能低下人群

如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，由于其自身免疫功能较弱，HPV感染的清除能力下降，更容易出现HPV持续感染的情况。这类人群进行HPV检查时，需要更加密切地关注检查结果，因为他们发生宫颈癌等相关病变的风险可能更高。在检查后，如果发现HPV阳性，需要更加积极地进行相关的随访和进一步检查，以便早期发现病变并干预。