阿尔兹海默症是什么问

阿尔兹海默症是进行性发展的神经系统退行性疾病属老年期痴呆常见类型，病理有大脑皮质及海马区老年斑、tau蛋白过度磷酸化致神经纤维缠结及神经元大量丢失等，早期多近记忆减退等认知下降，中期认知恶化生活自理降伴精神行为异常，后期完全失能运动退，发病因素含约一成具家族遗传倾向及相关基因突变、长期高血压等心血管病及不良生活方式等环境生活方式因素、老年高发且女性绝经后风险略增，老年需定期进行认知评估并保持健康生活，有家族病史人群需更密切留意认知状态积极进行认知健康管理。

一、定义与基本特征

阿尔兹海默症是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见的类型。其主要病理特征为大脑皮质及海马区出现β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑、tau蛋白过度磷酸化导致的神经纤维缠结，以及神经元大量丢失等，这些病理改变会逐步破坏大脑正常的神经功能。

二、临床表现

早期表现：多以近记忆力减退为首发症状，患者常忘记近期发生的事情，如刚放置的物品位置、刚说过的话语等，但对远期记忆影响相对较小。同时可逐渐出现认知功能下降，例如语言表达能力受限，难以准确表述复杂语义；视空间功能障碍，如迷路、无法准确判断物品距离等。

中期表现：认知功能进一步恶化，出现计算力减退、时间及地点定向障碍等，生活自理能力开始下降，如无法准确穿衣、进食等。还可能伴有精神行为异常，如情绪波动较大、焦虑、抑郁或出现幻觉、妄想等。

后期表现：患者完全丧失生活自理能力，需依赖他人照料，运动功能也逐渐减退，出现肢体僵硬、步态不稳等，最终常因并发症（如肺炎、营养不良等）危及生命。

三、发病相关因素

遗传因素：约10%的阿尔兹海默症患者存在明确的家族遗传倾向，某些基因突变（如APP、PSEN1、PSEN2等基因的突变）会显著增加患病风险，携带相关突变基因的个体发病年龄往往更早。

环境及生活方式因素：长期高血压、糖尿病、高脂血症等心血管危险因素可损伤血管及神经组织，增加阿尔兹海默症发病几率；缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒等不良生活方式也与该病的发生存在关联，例如缺乏运动可能影响大脑血液循环及神经递质代谢，进而不利于神经功能维持。

年龄与性别因素：老年人群是阿尔兹海默症的高发群体，随着年龄增长，大脑神经细胞逐渐衰退，患病风险逐步升高；女性在绝经后由于雌激素水平变化等原因，患病风险相对男性可能略有增加，但具体机制仍需进一步深入研究。

四、特殊人群注意事项

老年人群：应定期进行认知功能评估，关注自身记忆力、语言及定向力等方面的变化，一旦出现异常需及时就医排查。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等，有助于降低患病风险或延缓病情进展。

有家族遗传病史人群：需密切留意自身认知功能状态，比普通人群更应积极主动进行认知健康管理，定期进行专业的认知评估，以便早期发现问题并采取干预措施。同时，在生活中注重维护身心健康，遵循健康的生活模式。