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白带颜色褐色是怎么回事

2025年11月28日 16:25:48
病情描述:

白带颜色褐色是怎么回事

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白带呈褐色有生理性和病理性原因。生理性原因包括排卵期出血和月经前后,出血量少、持续短。病理性原因有妇科炎症(阴道炎、宫颈炎)、宫颈病变(宫颈息肉、宫颈癌)、子宫病变(子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌),需及时就医做相关检查明确原因,不同年龄段女性处理方式有别,日常生活中要注意个人卫生、定期妇科检查。

    月经前后:月经来潮前1-2天或月经即将结束时,少量子宫内膜脱落,混合在白带中,可使白带呈现褐色。这是正常的生理现象,随着月经的正式来潮或结束,褐色白带会消失。

    病理性原因

    妇科炎症

    阴道炎:如细菌性阴道炎,阴道内菌群失调,细菌感染导致阴道黏膜充血、少量出血,血液与白带混合使白带呈褐色。患者可能伴有阴道瘙痒、白带异味等症状。霉菌性阴道炎也可能出现类似情况,阴道黏膜受霉菌侵袭,出现炎症反应,有少量出血时白带可呈褐色,同时伴有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等表现。

    宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素影响,宫颈黏膜充血、水肿,容易出现少量出血,血液混入白带中使白带呈褐色。患者可能有白带增多、性交后出血等症状。

    宫颈病变

    宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成息肉,质地较脆,容易出血,当息肉表面少量出血时,可导致白带呈褐色。患者可能在性交后或妇科检查后出现少量阴道出血,白带褐色情况也可能间断出现。

    宫颈癌:癌细胞侵袭宫颈组织,导致宫颈组织破坏、血管破裂出血,从而出现白带褐色,还可能伴有接触性出血(如性交后出血)、阴道不规则出血、阴道排液等症状,晚期患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。

    子宫病变

    子宫内膜炎:子宫内膜受炎症刺激,出现充血、水肿,可有少量出血,血液与白带混合使白带呈褐色。患者多有下腹痛、白带增多且伴有异味等症状,可发生在各个年龄段,尤其是有宫腔操作史或经期不注意卫生的女性。

    子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤可使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致阴道不规则出血,血液混入白带中使白带呈褐色。患者可能有月经量增多、经期延长、下腹包块等表现,肌瘤较大时还可能压迫周围组织出现相应症状。

    子宫内膜癌:多见于围绝经期及绝经后女性,癌细胞浸润子宫内膜,导致子宫内膜异常出血,可表现为白带褐色,同时伴有阴道不规则出血、阴道排液(多为血性或浆液性分泌物,有臭味)等症状,晚期患者可出现贫血、消瘦等恶病质表现。

    如果发现白带颜色褐色,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、白带常规、宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)、HPV(人乳头瘤病毒)检测、B超等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段的女性,处理方式可能有所不同,如青春期女性出现白带褐色需排查有无器质性病变及内分泌失调等情况;育龄期女性要考虑妊娠相关疾病及妇科炎症、宫颈病变等;围绝经期及绝经后女性出现白带褐色更要警惕恶性病变可能。同时,女性在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活,定期进行妇科检查,以早期发现和处理妇科疾病。

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