尿路感染的原因有什么问

尿路感染的发生与细菌感染、机体防御功能异常、尿路梗阻、医源性因素等有关。大肠埃希菌等是常见病原菌，机体防御功能异常如尿路黏膜防御能力下降、尿液冲刷作用减弱易致感染，尿路梗阻包括结石、前列腺增生、先天性畸形等可引发感染，导尿、膀胱镜检查等医源性操作也易导致尿路感染。

一、细菌感染

1.大肠埃希菌：是尿路感染最常见的病原菌，约占尿路感染病原菌的80%左右。女性由于尿道短而直，且靠近肛门，大肠埃希菌更容易由尿道上行至膀胱甚至肾脏引起感染。在性生活活跃期的女性中，性生活可将周围的大肠埃希菌挤入尿道引发感染。对于儿童，尤其是女婴，尿道较短，也容易受到大肠埃希菌等细菌的侵袭导致尿路感染。

2.其他细菌：变形杆菌、克雷伯菌等也可引起尿路感染，通常在尿路有结构性异常（如尿路结石、尿路梗阻等）时更容易滋生繁殖引发感染。例如，尿路结石会阻碍尿液的正常流动，使细菌在局部定植，增加感染风险。

二、机体防御功能异常

1.尿路黏膜防御能力下降：绝经后女性由于雌激素水平降低，尿路黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生尿路感染。老年男性若存在前列腺增生，也可能影响尿液的正常排出，使尿路黏膜防御细菌的能力减弱，增加感染几率。儿童时期尿路黏膜相对娇嫩，若不注意卫生，也容易受到细菌侵袭。

2.尿液冲刷作用减弱：当人体饮水过少时，尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道内停留并滋生。例如，长时间不饮水的人，尿液中细菌浓度升高，增加了尿路感染的可能性。一些患有尿潴留的患者，尿液长时间积聚在膀胱内，无法有效排出，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，容易引发尿路感染。

三、尿路梗阻

1.尿路结石：尿路结石可引起尿路梗阻，导致尿液排出不畅。结石部位以上的尿路扩张，尿液淤积，细菌容易在局部生长繁殖而引发感染。比如肾结石、输尿管结石等都可能造成尿路梗阻，进而引发尿路感染。

2.前列腺增生：多见于老年男性，前列腺增生会压迫尿道，使尿道狭窄，尿液排出受阻。尿液潴留易引起细菌感染，且前列腺增生患者的前列腺液分泌改变，也可能影响局部的防御功能，增加尿路感染的发生风险。

3.先天性尿路畸形：如肾盂输尿管连接部狭窄等先天性尿路畸形，会导致尿液引流不畅，细菌容易在局部定植，从婴儿期就可能引发尿路感染，且随着年龄增长，感染可能反复发生。

四、医源性因素

1.导尿操作：留置导尿管是常见的医源性操作，导尿管会破坏尿道的黏膜屏障，为细菌进入泌尿系统打开通路。据统计，单纯留置导尿管1天，尿路感染发生率约为1%，留置3天以上，尿路感染发生率可高达90%以上。在进行导尿操作时，如果无菌操作不严格，更容易将细菌带入尿路引发感染。

2.膀胱镜检查：膀胱镜检查属于侵入性操作，可能会损伤尿路黏膜，并且检查过程中如果器械消毒不彻底，也可能将细菌带入泌尿系统导致感染。检查后患者若不注意局部卫生或过早进行性生活等，也会增加尿路感染的风险。