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女人肚子痛是什么原因引起的

2025年11月28日 15:47:51
病情描述:

女人肚子痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 邓新超
    邓新超副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    女性肚子痛的原因多样,包括生理期因前列腺素水平升高致痛经;妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂;妊娠相关的异位妊娠、先兆流产;消化系统的急性胃肠炎、肠梗阻;泌尿系统的输尿管结石、急性膀胱炎等。

    一、生理期相关原因

    女性在生理期时,体内前列腺素水平升高,可能导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,进而引起肚子痛,即痛经。青春期女性较为常见,与子宫内膜前列腺素含量增高有关,一般在月经来潮前或来潮初期出现疼痛,疼痛程度因人而异,有的仅感下腹坠胀,有的则较为剧烈,严重时可能影响日常生活和工作。

    二、妇科疾病因素

    1.盆腔炎

    多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染盆腔内生殖器官及周围组织引起炎症,常见症状有下腹部疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等。性生活频繁、下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染等是常见诱因。

    2.子宫内膜异位症

    子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织随着月经周期出血,刺激周围组织,引起疼痛,多为继发性痛经且进行性加重,还可能导致不孕、月经异常等问题,育龄期女性高发。

    3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

    卵巢囊肿较大时,剧烈运动、体位改变等可能导致蒂扭转,引起突然的一侧下腹部剧痛,常伴有恶心、呕吐等;卵巢囊肿破裂时,也会出现突发的下腹部疼痛,伴有腹腔内出血等表现,多见于有卵巢囊肿病史的女性。

    三、妊娠相关原因

    1.异位妊娠

    受精卵在子宫体腔以外着床,最常见于输卵管妊娠。典型症状为停经、腹痛与阴道流血。腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,严重时可出现晕厥、休克,育龄期有性生活且月经推迟的女性需高度警惕。

    2.先兆流产

    妊娠28周前出现少量阴道流血,继而出现下腹部疼痛。多由胚胎染色体异常、母体全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常等引起,常见于有停经史、阴道流血及腹痛的孕妇。

    四、消化系统原因

    1.急性胃肠炎

    多因进食不洁食物、生冷食物等引起,除了肚子痛外,常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,疼痛部位多在脐周,可呈阵发性绞痛,各年龄段女性均可发生,与饮食不卫生密切相关。

    2.肠梗阻

    各种原因引起的肠内容物通过障碍,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹痛多为阵发性剧烈绞痛,若为绞窄性肠梗阻,腹痛持续且进行性加重,可见于任何年龄女性,既往有腹部手术史、肠道粘连等情况者易发生。

    五、泌尿系统原因

    1.输尿管结石

    结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起腰部或下腹部阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状,多见于平时饮水较少、有代谢异常等情况的女性,中青年女性相对多见。

    2.急性膀胱炎

    主要由细菌感染引起,女性尿道短而直,容易发生感染。表现为下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可出现血尿,多见于性生活活跃期女性或绝经后女性。

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