盆腔炎什么意思问

盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎等，病因有病原体感染及沿生殖道黏膜上行蔓延等途径，临床表现有下腹痛等症状和相应体征，通过病史、症状体征及辅助检查诊断，治疗主要是抗生素药物治疗，必要时手术治疗，对育龄女性可致不孕等，孕妇需谨慎选抗生素，老年女性治疗需更谨慎。

盆腔炎的病因

病原体感染：主要病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以及金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等需氧菌和厌氧菌混合感染。

感染途径

沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等。

经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径，常见于链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌感染。

经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。

直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延至内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

盆腔炎的临床表现

症状

下腹痛：常为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。

阴道分泌物增多：可呈脓性、有异味。

月经异常：可有经量增多、经期延长等表现。

其他：若有腹膜炎，可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于后方可有直肠刺激症状。

体征

妇科检查：宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛。若有输卵管卵巢脓肿，可触及附件区包块，压痛明显。

盆腔炎的诊断

病史：常有经期卫生不良、不洁性生活史等。

症状与体征：符合上述下腹痛、阴道分泌物增多等表现及妇科检查体征。

辅助检查

血常规：可见白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

阴道分泌物检查：可发现病原体。

超声检查：可发现输卵管增粗、输卵管卵巢包块、盆腔积液等。

腹腔镜检查：可见输卵管表面充血、肿胀、脓性渗出物等，是盆腔炎诊断的金标准之一，但为有创检查，一般不作为首选。

盆腔炎的治疗

主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。

盆腔炎对不同人群的影响及注意事项

育龄女性：盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞，引起不孕、异位妊娠等不良后果。在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，按医嘱足疗程使用抗生素。

孕妇：盆腔炎可能影响胎儿发育，孕妇患盆腔炎时需谨慎选择抗生素，应在医生指导下进行治疗，密切监测胎儿情况。

老年女性：老年女性机体抵抗力相对较弱，盆腔炎的诊断和治疗需更谨慎，要注意有无其他基础疾病对治疗的影响，治疗过程中需密切观察病情变化。