尿结石体外碎石会不会痛问

尿结石体外碎石过程中部分患者有一定痛感且因人而异，受结石情况、个体差异、操作过程影响，可通过麻醉辅助、心理疏导减轻疼痛，儿童患者因耐受差等需谨慎，老年患者要评估身体状况、监测生命体征来减轻疼痛保障安全。

影响疼痛感受的因素

结石的情况：如果结石体积较小、位置较表浅，那么在碎石过程中可能相对疼痛较轻；而如果结石体积较大、质地坚硬或者位置较深，可能受到的冲击波影响范围更广，疼痛可能会相对明显一些。例如，较大的肾结石，由于需要更多次的冲击波聚焦以及冲击波传播路径较长等因素，患者感受到的疼痛可能会比较小的输尿管结石碎石时更明显。

个体差异：不同患者对疼痛的耐受阈值不同。一些痛阈较低的患者可能会觉得碎石过程中的疼痛相对更明显，而痛阈较高的患者可能感觉相对较轻。比如，年轻力壮、平时耐受疼痛能力较好的患者，可能在体外碎石时感觉疼痛程度在可接受范围内；而一些本身比较怕痛或者有基础疾病导致对疼痛更敏感的患者，可能会觉得疼痛较为明显。

操作过程：医生在操作体外冲击波碎石机时，如果定位不准确，需要多次调整位置来准确聚焦结石，这可能会增加患者的不适感。而如果定位准确，一次聚焦就能较好地进行碎石，那么患者感受到的疼痛相对会更集中且可能相对较轻。

减轻体外碎石疼痛的措施

麻醉辅助：对于疼痛耐受较差的患者，医生可能会采用局部麻醉等方式来减轻疼痛。局部麻醉可以在一定程度上阻断神经传导，减少患者在碎石过程中感受到的疼痛。例如，在结石部位周围进行局部浸润麻醉，能有效降低患者的疼痛感觉。

心理疏导：很多患者由于对体外冲击波碎石不了解，会存在紧张、焦虑情绪，而紧张情绪可能会放大疼痛的感受。医护人员可以通过心理疏导，让患者放松心态，比如向患者解释碎石的过程、疼痛是可控的等，帮助患者缓解紧张情绪，从而在一定程度上减轻对疼痛的感知。比如，耐心地给患者讲解整个碎石流程，让患者知道在碎石时虽然会有感觉，但不会过于剧烈，从而稳定患者的情绪。

特殊人群的情况

儿童患者：儿童对疼痛的耐受能力更差，而且儿童在治疗过程中配合度可能相对较低。对于儿童尿结石进行体外冲击波碎石，需要更加谨慎。一方面，要尽量通过安抚等方式让儿童放松，减少因紧张导致的疼痛加剧；另一方面，要严格掌握碎石的适应证和操作规范，避免不必要的疼痛刺激。同时，要考虑到儿童的身体发育特点，在操作时注意能量的控制等，以降低疼痛程度和减少对儿童身体可能产生的不良影响。

老年患者：老年患者可能存在基础疾病，如心血管疾病等，在体外碎石过程中，疼痛可能会诱发患者的应激反应，导致血压波动等情况。所以对于老年患者，在碎石前要充分评估其身体状况，碎石过程中要密切监测生命体征，并且根据患者的耐受情况适当调整碎石的参数等，尽量减轻患者的疼痛，同时保障患者的生命安全。比如，碎石前要控制好老年患者的基础疾病，碎石过程中密切观察血压、心率等变化，若患者出现明显不适，及时调整操作。