介入治疗是化疗吗问

介入治疗与化疗是两种不同的肿瘤治疗手段，化疗是全身性用药，依赖药物全身作用但可能有全身毒副反应，适用于广泛转移等情况及全身状况较好患者；介入治疗是影像引导下局部操作，精准局部用药并阻断血供，副反应相对局部，适用于局部肿瘤等及身体状况相对较好、肿瘤局部局限患者，两者有时可联合应用，需根据患者具体情况综合评估以达最佳疗效并减少不良反应。

介入治疗：是在医学影像设备（如X线、超声、CT等）的引导下，将特制的导管、导丝等器械引入人体，对病变部位进行局部治疗的方法。常见的介入治疗方式有经动脉化疗栓塞术（TACE）等，是将化疗药物通过导管选择性注入肿瘤供血动脉，然后填入栓塞剂阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死，兼具局部化疗和局部阻断血供的作用。

两者在作用机制上的差异

化疗：主要依赖药物的全身系统性作用，药物进入血液循环后作用于全身可能存在的肿瘤细胞，但对肿瘤局部的精准性相对较弱，且可能对全身正常细胞产生一定的毒副作用，如骨髓抑制导致白细胞、血小板减少，胃肠道反应引起恶心、呕吐等。

介入治疗：利用影像设备的引导实现对肿瘤局部的精准操作，将化疗药物直接输送到肿瘤局部，提高肿瘤局部的药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用，同时通过栓塞剂阻断肿瘤血供，进一步抑制肿瘤生长，相对化疗而言，对全身正常组织的影响较小，但局部的不良反应可能因治疗部位而异，比如经动脉化疗栓塞术后可能出现局部疼痛、发热等反应。

适用病症及患者情况的考量

化疗适用情况：对于广泛转移的恶性肿瘤，如小细胞肺癌发生全身多处转移时，化疗往往是主要的治疗手段；一些对化疗敏感的肿瘤，如淋巴瘤，通常以化疗为主要治疗方式。化疗适用于全身状况较好、能够耐受药物毒副作用的患者，无论年龄、性别，只要没有严重的肝肾功能不全等禁忌证均可考虑，但儿童由于肝肾功能发育不完善，使用化疗药物需更加谨慎评估。

介入治疗适用情况：对于局部肿瘤，尤其是肝脏的原发性肝癌、肺部的肺癌等，若肿瘤局限在某一部位且适合通过血管介入治疗，介入治疗是较好的选择。比如肝脏单个较大的肝癌，可通过经动脉化疗栓塞术使肿瘤缩小。介入治疗相对更适合身体状况相对较好、肿瘤局部局限的患者，对于年老体弱不能耐受全身化疗的患者，介入治疗可能是更可行的局部治疗方式，但对于儿童患者，由于介入治疗需要在影像引导下进行操作，儿童的配合度、身体耐受等因素需要充分评估，一般需谨慎选择且要严格掌握适应证。

联合应用情况

在临床治疗中，介入治疗和化疗有时会联合使用。例如，对于中晚期肝癌患者，先通过介入治疗栓塞肿瘤血管，然后再辅助全身化疗，可进一步提高治疗效果。联合应用时需要根据患者的具体情况，如肿瘤分期、身体状况等进行综合评估，以达到最佳的治疗效果并尽量减少不良反应。比如身体状况较好的中晚期肝癌患者，在介入治疗后根据情况可能会配合全身化疗，但要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时处理可能出现的不良反应。