抽血能查出癌症吗问

抽血可通过检测血液肿瘤标志物对部分癌症初步筛查，如甲胎蛋白助诊肝癌、癌胚抗原提示多种癌症、糖类抗原125与卵巢癌相关、糖类抗原19-9和消化道肿瘤有关，但血液检测有局限性，肿瘤标志物升高不一定患癌、有些早期癌标志物不升高、不能提示所有癌症，抽血是辅助手段，需结合多方面判断是否患癌。

一、部分癌症可通过血液肿瘤标志物检测初步提示

1.常见肿瘤标志物及意义

甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的重要指标，在原发性肝癌患者血清中AFP明显升高，阳性率可达70%-90%。此外，生殖细胞肿瘤等也可能导致AFP升高。对于有慢性肝炎、肝硬化病史的人群，定期检测AFP有助于早期发现肝癌。在年龄方面，不同年龄段人群AFP正常参考值有差异，一般成人血清AFP正常参考值＜25μg/L，而在胎儿时期AFP会升高，这是正常的生理现象。

癌胚抗原（CEA）：是一种广谱肿瘤标志物，在结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等多种癌症患者血清中可升高。但CEA升高也可见于某些良性疾病，如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等，所以其特异性不高。在生活方式方面，长期吸烟的人群可能会出现CEA轻度升高，需要结合临床其他检查综合判断。

糖类抗原125（CA125）：是卵巢癌的重要标志物，卵巢癌患者血清CA125明显升高，阳性率可达80%以上。同时，盆腔炎、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致CA125轻度升高。对于女性而言，在不同生理周期CA125也可能有波动，需要注意结合临床症状和其他检查进行鉴别。

糖类抗原19-9（CA19-9）：在胰腺癌、胆道癌等消化道肿瘤中升高较为明显。胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等良性疾病也可引起CA19-9升高，在病史方面，如果有胆道系统的良性疾病病史，检测CA19-9时需要考虑这一因素。

二、血液检测的局限性

1.特异性问题

肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症，很多良性疾病也可能导致肿瘤标志物轻度升高。例如前面提到的CEA升高可能见于良性的肠道炎症等情况，CA125升高可能与良性的妇科疾病相关。所以不能仅仅依靠血液肿瘤标志物升高就确诊癌症，还需要结合影像学检查（如超声、CT、MRI等）、病理检查等其他检查手段。

2.灵敏度问题

有些早期癌症患者血液中肿瘤标志物可能并不升高。例如早期小肝癌患者，可能AFP处于正常参考值范围或者轻度升高，容易造成漏诊。这就需要多种检查手段联合应用，对于高度怀疑癌症的人群，不能因为一次血液检测正常就排除癌症的可能。

3.只能提示部分癌症

并不是所有癌症都能通过血液肿瘤标志物检测来发现。比如皮肤癌等，目前还没有特异性的血液肿瘤标志物用于其早期诊断。所以抽血检查只是癌症诊断中的一种辅助手段，不能作为癌症诊断的唯一依据。

总之，抽血可以通过检测血液中的肿瘤标志物对部分癌症进行初步筛查，但不能仅凭抽血结果确诊癌症，需要结合临床症状、影像学检查、病理检查等多方面综合判断。