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眼睛有黄斑是怎么回事

2025年11月28日 21:18:01
病情描述:

眼睛有黄斑是怎么回事

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    眼睛有黄斑可能与年龄相关性黄斑变性有关,其与年龄增长等有关60岁以上人群易患女性略高有家族史等风险增加长期吸烟、暴露紫外线会增加几率;黄斑水肿由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等引起,糖尿病患者血糖控制不佳、高血压患者、长期患葡萄膜炎者易出现;黄斑裂孔分特发性和外伤性,特发性多见于50岁以上女性与玻璃体牵拉有关,外伤性与眼部外伤史相关;先天性黄斑异常由胚胎发育异常或基因异常导致,多在出生或儿童早期表现有家族遗传病史风险高,发现眼睛有黄斑相关异常表现如视力下降、视物变形等应及时就医做眼部检查明确病因采取治疗措施。

    黄斑的基本情况

    黄斑是位于视网膜后极部的一个重要区域,富含叶黄素,是视觉最敏锐的地方,对精细视觉和色觉等功能起着关键作用。

    常见引起眼睛有黄斑相关情况的原因

    年龄相关性黄斑变性:

    发病机制:与年龄增长有关,是60岁以上人群视力丧失的主要原因之一。随着年龄增加,视网膜色素上皮细胞功能逐渐衰退,脉络膜新生血管形成等病理改变逐渐出现。

    人群差异:老年人相对更易患此疾病,女性发病率可能略高于男性,有家族遗传史的人群发病风险也会增加。生活方式方面,长期吸烟、暴露于紫外线等环境因素会增加患病几率。

    黄斑水肿:

    发病机制:多种原因可引起,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病都可能导致黄斑水肿。例如糖尿病视网膜病变时,高血糖状态会影响视网膜血管的通透性,导致液体渗漏到黄斑区引起水肿;视网膜静脉阻塞时,静脉回流受阻,血管内压力升高,使得血管通透性增加,液体渗出到黄斑区。

    人群差异:糖尿病患者如果血糖控制不佳,较易出现糖尿病性黄斑水肿;高血压患者发生视网膜静脉阻塞进而引起黄斑水肿的风险也会升高。长期患有葡萄膜炎的患者也有较高的黄斑水肿发生风险。

    黄斑裂孔:

    发病机制:分为特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔等。特发性黄斑裂孔多见于50岁以上的女性,发病原因可能与玻璃体对黄斑区的牵拉有关,随着年龄增长,玻璃体发生液化、收缩,对黄斑区的牵拉力量改变,逐渐导致黄斑裂孔形成;外伤性黄斑裂孔则是由于眼部受到外伤,直接损伤黄斑区组织引起。

    人群差异:特发性黄斑裂孔好发于50岁以上女性;外伤性黄斑裂孔则与眼部外伤史相关,各年龄段均可发生,有眼部外伤经历的人群风险增加。

    先天性黄斑异常:

    发病机制:一些先天性因素可导致黄斑异常,如先天性黄斑缺损,是胚胎发育时期黄斑区发育异常所致,表现为黄斑区视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管缺损等;还有先天性黄斑营养不良等遗传性疾病,与基因异常有关,导致黄斑区的结构和功能出现异常。

    人群差异:先天性黄斑异常多在出生时或儿童早期就表现出症状,有家族遗传病史的家庭中后代患病风险增高。

    当发现眼睛有黄斑相关异常表现时,如视力下降、视物变形等,应及时就医进行详细的眼部检查,包括眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等,以明确具体病因,并采取相应的治疗措施。

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