鼻咽癌前期症状有哪些问

鼻咽癌有多种症状表现，包括鼻部的涕血、鼻塞；耳部的耳鸣、听力下降；颈部的淋巴结肿大；头痛；还有脑神经症状如面部麻木等感觉异常、视力障碍等，不同年龄人群出现相关症状都应重视排查。

一、鼻部症状

1.涕血

早期可出现回吸性涕血，即吸鼻后经口吐出带血鼻涕，出血量一般不多，常表现为晨起时痰中带血丝。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中破坏血管导致出血。对于有长期吸烟史、生活在鼻咽癌高发地区（如我国南方某些地区）的人群，出现这种症状需提高警惕。儿童若出现不明原因的回吸性涕血，也不能忽视，可能需要进一步检查排除鼻部病变。

2.鼻塞

肿瘤增大时可阻塞后鼻孔引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步生长，可发展为双侧鼻塞。鼻塞症状会逐渐加重，影响患者的呼吸功能。在不同年龄人群中表现可能有所不同，儿童鼻塞可能会影响睡眠和呼吸，导致睡眠时张口呼吸等情况，应及时就医检查。

二、耳部症状

1.耳鸣、听力下降

肿瘤发生于咽隐窝时，可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。耳鸣多为低调间歇性，如“嗡嗡”声。这种耳部症状容易被误诊为分泌性中耳炎等耳部疾病。对于成年人出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降，尤其是经过耳部常规治疗效果不佳时，要考虑鼻咽癌的可能。儿童若出现单侧耳鸣、听力下降，也需要详细检查鼻咽部情况，因为儿童鼻咽癌相对少见，但一旦发生也可能出现类似表现。

三、颈部淋巴结肿大

1.颈部肿块

不少患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊的。颈部淋巴结肿大常为无痛性、进行性增大，质地较硬，活动度差，开始多为单侧，以后可双侧累及。多见于颈深上群淋巴结，开始可活动，晚期则固定。对于有颈部无痛性肿块且持续不消退的人群，无论年龄大小都应引起重视。儿童颈部出现无痛性进行性增大的肿块，家长应带其及时就医排查。

四、头痛

1.头痛表现

头痛也是鼻咽癌常见症状之一，可为首发症状或伴随症状。头痛的部位常不固定，多为单侧持续性隐痛，晚期可出现剧烈头痛。其原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经等有关。不同年龄人群头痛表现可能相似，但儿童头痛可能更需要结合其他症状综合判断，因为儿童表述头痛的准确性可能相对较差，需要医生仔细评估。

五、脑神经症状

1.面部麻木等感觉异常

肿瘤侵犯三叉神经时，可出现面部麻木、疼痛等感觉异常。这是因为三叉神经受到肿瘤压迫或侵犯，导致面部感觉功能障碍。对于有面部感觉异常且原因不明的人群，特别是有鼻咽癌其他相关症状的人，要考虑鼻咽癌侵犯神经的可能。儿童出现面部感觉异常也需要进一步检查，排除肿瘤等病变。

2.视力障碍等

肿瘤侵犯眼眶或眼球相关神经时，可出现视力下降、复视等症状。例如肿瘤侵犯视神经可导致视力减退，侵犯动眼神经等可引起复视。不同年龄人群出现这些症状时，都需要考虑鼻咽癌的可能性，尤其是伴有鼻部、颈部等相关症状时。儿童出现视力改变等情况，家长应重视，及时带孩子进行全面检查。