手脚发麻是怎么回事问

手脚发麻可由生理性和病理性因素引起，生理性因素有姿势不当和过度疲劳，姿势不当是长时间保持特定姿势影响局部血液循环，过度疲劳是身体代谢产物堆积影响神经传导；病理性因素包括神经系统疾病如颈椎病、脑卒中，周围神经病变如糖尿病性周围神经病、吉兰-巴雷综合征，其他系统疾病如营养缺乏和代谢障碍性疾病、中毒，若手脚发麻持续不缓解或伴其他严重不适应及时就医检查明确病因并治疗。

一、生理性因素

（一）姿势不当

长时间保持某种特定姿势，如睡眠时手臂或腿部受到压迫，会影响局部血液循环。例如，睡觉时长期侧卧，压迫一侧手臂，导致该手臂神经、血管受挤压，进而出现手脚发麻现象。一般解除压迫、改变姿势后，麻木症状可较快缓解。不同年龄段人群都可能因姿势不当出现手脚发麻，儿童若长时间保持不良坐姿或睡姿也可能发生，成年人因工作等原因更易出现此类情况。

（二）过度疲劳

过度劳累使身体代谢产物堆积，如长时间剧烈运动后，肌肉产生的乳酸等代谢废物积累，可能影响神经传导，导致手脚发麻。年轻人因运动量较大等原因较易出现，老年人若过度劳累也可能发生，只是相对年轻人概率稍低。

二、病理性因素

（一）神经系统疾病

1.颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可压迫神经根。多见于中老年人，长期伏案工作者等发病率相对较高。颈椎病变使神经根受压迫后，会引起所支配区域，包括手脚部位的麻木、疼痛等症状，同时可能伴有颈部疼痛、活动受限等表现。

2.脑卒中：包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑血管病变导致脑部血液循环障碍，影响神经功能，可出现手脚发麻，常伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。各年龄段均可发病，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群风险更高。

（二）周围神经病变

1.糖尿病性周围神经病：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖会损伤周围神经。多见于病程较长的糖尿病患者，随着病情进展，可出现手脚麻木、刺痛等感觉异常，麻木可呈对称性，从手脚远端开始逐渐向近端发展。

2.吉兰-巴雷综合征：是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病。发病前多有感染前驱症状，如呼吸道感染等，然后出现手脚发麻、无力，可逐渐加重，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。各年龄段均可发病，儿童及青壮年相对多见。

（三）其他系统疾病

1.营养缺乏和代谢障碍性疾病：如缺乏维生素B等，维生素B参与神经系统的代谢，缺乏时会影响神经功能，导致手脚发麻。长期素食者、胃肠道吸收障碍患者等易出现维生素B缺乏，从而引发相关症状。

2.中毒：某些重金属中毒，如铅中毒、汞中毒等，可损伤神经，引起手脚发麻。长期接触相关重金属的职业人群需特别注意，如从事蓄电池生产、采矿等工作的人员。

如果出现手脚发麻症状，且持续不缓解或伴有其他严重不适，如肢体无力、言语障碍等，应及时就医，进行相关检查，如神经系统查体、颈椎CT或MRI、血糖、维生素B水平等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。