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肝癌患者做介入治疗有什么副作用

2025年11月28日 21:49:34
病情描述:

肝癌患者做介入治疗有什么副作用

医生回答(1)
  • 李春丽
    李春丽副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    介入治疗存在多种副作用,局部反应有穿刺部位出血血肿、局部疼痛;全身反应包括发热、胃肠道反应、骨髓抑制;对肝肾功能有影响,还可能出现过敏反应、放射性炎症(若涉及相关手段)。

    局部疼痛:治疗区域可能出现疼痛,这与治疗对局部组织的刺激有关。比如肿瘤供血动脉被栓塞后,肿瘤组织缺血缺氧可引发疼痛,不同年龄、体质的患者对疼痛的耐受程度不同,一般可通过相应的止痛措施来缓解,但需根据患者具体情况选择合适的止痛方式。

    全身反应

    发热:常见的全身反应之一是发热,多为吸收热,是由于坏死组织吸收引起。一般体温在38℃左右,持续时间不等。对于儿童患者,体温调节中枢发育不完善,发热可能对其机体影响相对更大,需密切监测体温变化,必要时采取降温措施。老年患者身体机能相对较弱,发热时更要关注其整体状况,防止出现其他并发症。

    胃肠道反应:可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,这与介入治疗药物对胃肠道黏膜的刺激以及机体对治疗的应激反应有关。例如某些化疗药物经导管注入后可能影响胃肠道功能。对于有基础胃肠道疾病的患者,如胃溃疡患者,胃肠道反应可能更为明显,需要在治疗前后采取相应措施来减轻胃肠道不适,比如治疗前做好胃肠道准备等。

    骨髓抑制:部分介入治疗药物可能对骨髓造血功能有一定抑制作用,表现为白细胞、血小板降低等。白细胞降低会使患者抵抗力下降,易发生感染;血小板降低则增加出血风险。不同年龄患者对骨髓抑制的耐受和恢复能力不同,老年患者骨髓造血储备功能差,发生骨髓抑制后恢复相对较慢,需要加强监测血常规,必要时采取升白细胞、升血小板等相应处理。

    对肝肾功能的影响

    对肝功能的影响:介入治疗可能会进一步影响肝癌患者的肝功能,因为治疗过程涉及对肝脏局部血供的改变以及药物对肝脏的作用。例如栓塞剂的使用可能导致局部肝细胞缺血缺氧加重,原有肝功能较差的患者,如本身就有肝硬化基础的患者,肝功能受损可能更为显著,需要在治疗前后监测肝功能指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等,根据肝功能情况调整后续治疗方案。

    对肾功能的影响:某些介入治疗中使用的药物可能经肾脏代谢,从而对肾功能产生影响,表现为肌酐升高等。对于本身有肾功能不全风险的患者,如合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,在介入治疗前需评估肾功能,并在治疗过程中密切监测,以采取必要的保护肾功能措施,避免肾功能进一步恶化。

    其他可能的副作用

    过敏反应:虽然相对较少见,但部分患者可能对介入治疗中使用的药物等发生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。对于有药物过敏史的患者,在介入治疗前需详细告知医生,以便采取预防过敏反应的措施,如提前使用抗过敏药物预处理等。

    放射性炎症(若涉及放射性相关介入手段):如果是采用放射性粒子植入等涉及放射性的介入治疗,可能会导致局部放射性炎症,引起局部组织的炎性反应等,需要关注局部组织的变化情况,根据炎症程度采取相应的处理措施,同时要注意对周围正常组织的防护,避免放射性损伤扩大。

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