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例假推迟的原因是什么

2025年11月28日 21:04:01
病情描述:

例假推迟的原因是什么

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    女性例假推迟可能由多种因素引起,包括妊娠、内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、精神心理因素、生活方式因素(过度节食、运动量过大)、药物因素、疾病因素等,不同特殊人群如青春期、围绝经期女性及有基础疾病女性例假推迟时需注意相应情况。

    一、妊娠相关

    女性怀孕后,最典型的表现就是例假推迟。这是因为怀孕后,体内的激素水平发生变化,胚胎着床后会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),从而抑制卵巢排卵,导致月经停止。对于有性生活且月经规律的女性,若例假推迟,首先应考虑怀孕的可能,可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG检查来明确。

    二、内分泌失调

    1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,主要表现为雄激素水平升高、排卵障碍和卵巢多囊样改变。患者常出现例假推迟,甚至数月不来月经的情况。其发病与遗传、环境等因素有关,可能导致女性出现多毛、痤疮、肥胖等症状。

    2.甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生殖系统等都有重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致例假推迟;而甲状腺功能亢进时,也可能出现月经紊乱,包括例假推迟。

    三、精神心理因素

    长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体的功能,导致内分泌紊乱,进而引起例假推迟。例如,一些面临考试压力的学生、工作强度大且精神高度紧张的职场女性等,都可能出现例假推迟的情况。

    四、生活方式因素

    1.过度节食:如果女性为了减肥过度节食,摄入的热量过低,会影响机体的营养状况,导致体内脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平降低会影响月经周期,出现例假推迟。

    2.运动量过大:长期高强度的运动,如长跑、竞技体育等,会使身体处于应激状态,影响内分泌系统,导致例假推迟。

    五、药物因素

    某些药物也可能导致例假推迟,例如长期服用避孕药,避孕药中的激素成分会干扰体内的内分泌平衡,从而引起月经周期的改变;此外,一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能对月经产生影响。

    六、疾病因素

    一些慢性疾病,如慢性肝炎、肺结核等,会影响机体的正常代谢和内分泌功能,从而导致例假推迟。另外,子宫内膜结核会破坏子宫内膜,影响月经的正常来潮,也会出现例假推迟的情况。

    特殊人群注意事项

    青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经本身就可能不太规律,例假推迟可能是正常的生理现象,但也需要排除怀孕等异常情况。如果例假推迟时间过长或伴有其他异常症状,如腹痛等,应及时就医。

    围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,体内激素水平波动较大,例假推迟是常见现象,但也需要警惕一些妇科疾病的可能,如子宫内膜病变等,应定期进行妇科检查。

    有基础疾病的女性:患有内分泌疾病、慢性疾病等的女性,例假推迟时更需要密切关注自身健康状况,积极治疗基础疾病,同时注意生活方式的调整,保持良好的心态,以维持月经周期的相对稳定。

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