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膀胱结石典型症状

2025年11月28日 20:38:51
病情描述:

膀胱结石典型症状

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    膀胱结石有多种典型症状,排尿异常表现为排尿困难、尿流中断、尿痛、尿频尿急;有血尿现象,可呈肉眼或镜下血尿;有膀胱刺激征;还可能有感染相关症状如发热寒战、尿液浑浊异味,小儿患者有排尿哭闹、抓会阴部及营养不良、生长发育迟缓等特殊表现。

    排尿困难:这是膀胱结石较为典型的症状之一。结石在膀胱内会干扰尿液的正常排出,患者在排尿时会感觉尿液排出不顺畅,需要用力才能将尿液排出,严重时可能出现尿流中断的情况。例如,在儿童患者中,由于结石刺激膀胱黏膜,可导致排尿突然中断,患儿因疼痛而哭闹不安,用手牵拉阴茎,改变体位后又可继续排尿。这是因为结石随着膀胱逼尿肌的收缩而移动,当结石堵住尿道内口时,排尿就会中断。对于成年患者,也可能出现类似情况,在排尿过程中,结石位置变动,阻碍尿液排出,出现排尿困难和尿流中断现象。

    尿痛:患者排尿时会感到尿道内疼痛,疼痛可放射至阴茎头部、会阴部等部位。疼痛的程度与结石的大小、形状以及对膀胱黏膜的刺激程度有关。一般来说,较小的结石刺激膀胱黏膜引起的尿痛相对较轻,而较大的结石刺激严重时,尿痛会较为剧烈,患者可能会出现尿频、尿急等症状,因为膀胱受到结石刺激后,会频繁收缩,试图将结石排出,从而导致尿频、尿急,患者频繁地想要排尿,但每次排尿量不多。

    血尿

    膀胱结石会损伤膀胱黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时,尿液颜色呈红色,如洗肉水样;镜下血尿则需要通过尿液检查才能发现红细胞。血尿的出现通常与患者的活动有关,在活动后,由于结石与膀胱黏膜摩擦加重,血尿可能会更加明显。例如,患者在剧烈运动后,血尿症状可能会加重。对于儿童患者,血尿可能不太容易被察觉,需要家长密切观察孩子的尿液情况,而成年患者可能更容易发现尿液颜色的变化。

    膀胱刺激征

    除了尿频、尿急外,部分膀胱结石患者还可能出现膀胱刺激征加重的情况。由于结石长期刺激膀胱黏膜,膀胱黏膜处于一种炎症状态,患者会持续感到膀胱部位的不适,频繁产生尿意,即使膀胱内尿液量不多也会急于排尿,而且在排尿时会有明显的疼痛感,严重影响患者的生活质量。这种膀胱刺激征在不同年龄段的患者中表现可能有所不同,儿童患者可能因为表达不清而表现为哭闹、烦躁不安等,而成年患者则能更明确地描述自己的症状。

    其他症状

    感染相关症状:如果膀胱结石引起了泌尿系统感染,患者可能会出现发热、寒战等全身症状。同时,尿液会变得浑浊,有异味。对于免疫力较低的人群,如老年人、糖尿病患者等,感染可能更容易发生且症状可能更严重。例如,老年患者本身身体机能下降,抵抗感染的能力减弱,一旦膀胱结石引发感染,就可能出现较为明显的发热等全身感染症状,需要及时就医治疗。

    小儿特殊表现:小儿膀胱结石患者除了上述一般症状外,还可能有一些特殊表现,如排尿时哭闹明显,喜欢用手抓会阴部,同时可能伴有营养不良、生长发育迟缓等情况,这是因为长期的排尿不适影响了小儿的进食和睡眠,进而影响了生长发育。

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