月经期盆腔疼怎么回事问

女性盆腔疼的原因包括生理性因素、病理性因素及其他因素。生理性因素有前列腺素作用致子宫缺血缺氧及子宫收缩异常；病理性因素包含子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征；其他因素涉及生活方式（过度劳累、寒冷刺激）和心理因素（不良心理状态放大疼痛感知）。

一、生理性因素

（一）前列腺素作用

女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。过多的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现盆腔疼痛，这种情况在青春期女性中较为常见，与青春期女性生殖系统功能逐渐成熟，前列腺素合成调节机制尚不完善有关。

（二）子宫收缩异常

月经时子宫的收缩节律异常也可能导致盆腔疼。正常情况下子宫收缩是有规律的，而当收缩过强或不协调时，就会引发疼痛，这与个体的子宫肌层对激素等因素的敏感性差异有关，比如一些女性可能因体质原因对月经相关激素变化更为敏感，导致子宫收缩异常。

二、病理性因素

（一）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，常见的异位部位有盆腔腹膜、卵巢等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起盆腔疼痛，这种疼痛通常呈进行性加重，可在月经前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，而且可能会影响生育，在育龄女性中发病率较高。

（二）盆腔炎性疾病

女性盆腔内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎性疾病。月经期间女性身体抵抗力相对较低，若有细菌等病原体感染，容易诱发盆腔炎性疾病，炎症刺激盆腔组织会导致盆腔疼痛，同时可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状，多见于有不洁性生活史、多个性伴侣或近期有宫腔操作史的女性。

（三）子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。月经时，异位的内膜腺体出血，使子宫肌层膨胀，刺激子宫平滑肌收缩，从而引起盆腔疼痛，多发生于30-50岁经产妇，常伴有经量过多、经期延长等症状。

（四）盆腔淤血综合征

主要是由于慢性盆腔静脉淤血引起的综合征，月经期间盆腔静脉回流本来就会增加，淤血状态加重，导致盆腔疼痛，疼痛特点是下腹部坠痛，可向腰骶部、会阴部放射，长久站立、性交后或月经前期加重，多见于长期站立工作、多产的女性。

三、其他因素

（一）生活方式因素

1.过度劳累：月经期间如果女性从事重体力劳动或过度劳累，会加重盆腔充血，从而诱发或加重盆腔疼，尤其对于本身就有盆腔相关潜在问题的女性影响更明显。

2.寒冷刺激：月经期间不注意保暖，尤其是下腹部受到寒冷刺激，会使盆腔血管收缩，影响血液循环，导致盆腔疼，比如在月经期间穿着过少、接触冷水等情况。

（二）心理因素

长期的焦虑、紧张等不良心理状态可能会影响神经系统对盆腔疼痛的感知，在月经期间这种疼痛感知会被放大，导致女性感觉盆腔疼更明显，尤其在一些性格较为敏感的女性中较为常见。