什么是包皮环切术问

包皮环切术是切除阴茎头部多余包皮使阴茎头外露的外科手术，目的包括治疗包茎等局部病变及降低阴茎癌等疾病风险，适用于包茎、反复性包皮龟头炎、包皮嵌顿等情况，手术方式有传统环切术和器械辅助环切术，术后需注意局部清洁干燥、适当休息减少阴茎勃起、定期复诊，儿童手术时机建议5-10岁左右成人要调整生活方式避免刺激并短时间内避免性生活。

一、定义

包皮环切术是一种外科手术，通过切除阴茎头部多余的包皮，使阴茎头外露。包皮是覆盖在阴茎头外部的双层皮肤组织，正常情况下，儿童时期包皮可包裹阴茎头，但随着生长发育，部分人包皮会逐渐退缩，若包皮过长（包皮覆盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头）或包茎（包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头）则可通过该手术处理。

二、目的

1.治疗局部病变：对于包茎患者，可解决因包皮口狭窄导致的排尿困难、包皮垢积聚等问题；对于反复发生包皮龟头炎的包皮过长患者，切除包皮可减少炎症复发风险。

2.降低疾病风险：有研究表明，包皮环切术可降低男性阴茎癌的发生风险，同时对减少性传播疾病（如艾滋病、淋病、衣原体感染等）的传播也有一定作用，尤其在一些性传播疾病高发地区，包皮环切术被视为预防相关疾病的有效措施之一。

三、适用情况

1.包茎：出生后包皮与阴茎头多有生理性粘连，数年后粘连逐渐吸收，包皮可上翻。但若至青春期后包皮仍不能上翻露出阴茎头，即为包茎，需考虑手术。

2.反复性包皮龟头炎：包皮过长导致包皮垢长期刺激，引发反复的阴茎头及包皮炎症，经保守治疗效果不佳时，可考虑行包皮环切术。

3.包皮嵌顿：包茎或包皮外口狭窄的包皮过长者，强行上翻包皮后未及时复位，导致包皮紧勒在冠状沟处，引起阴茎头血液循环障碍，出现水肿、疼痛等，需紧急行包皮环切术复位或直接手术处理。

四、手术方式

1.传统环切术：通过手术刀切除多余包皮，然后进行缝合。该方法历史悠久，但术后恢复相对较慢，需注意切口感染等问题。

2.器械辅助环切术：利用特殊器械进行环切，手术操作相对简便，切口较整齐，术后恢复时间可能相对缩短，并发症发生率相对较低。

五、术后注意事项

1.局部护理：术后需保持阴茎局部清洁干燥，排尿时避免尿液污染切口，可遵医嘱定期用消毒液消毒切口。

2.休息与活动：术后应适当休息，减少剧烈活动，避免阴茎勃起影响切口愈合，若出现阴茎勃起可通过分散注意力等方式缓解。

3.复诊随访：按照医生安排定期复诊，观察切口愈合情况，若出现切口红肿、渗血、剧烈疼痛等异常情况，应及时就医。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童行包皮环切术时，需考虑其生长发育特点，手术时机一般建议在5-10岁左右，此时儿童能较好配合手术，且对术后恢复影响相对较小。术后护理要特别注意避免尿布等对切口的摩擦刺激，保持局部清洁，家长需协助做好日常护理工作。

2.成人：成人术后需注意调整生活方式，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，以利于切口恢复。同时，术后短时间内应避免性生活，防止切口裂开等情况发生。