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女生不来月经怎么回事

2025年11月28日 21:54:29
病情描述:

女生不来月经怎么回事

医生回答(1)
  • 张梦真
    张梦真主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    女生月经不来可能由多种因素引起,包括内分泌失调(长期精神压力大、过度节食、作息不规律等,不同年龄情况不同)、妊娠相关(有性生活育龄期女生需考虑怀孕,备孕焦虑也可能影响)、疾病因素(多囊卵巢综合征致月经稀发、闭经等,甲状腺疾病影响激素分泌致月经紊乱,垂体疾病影响激素分泌致卵巢功能受影响)、其他因素(过度运动致体脂低影响雌激素合成致月经紊乱,某些药物干扰激素调节或直接作用于子宫内膜致月经不来)。

    年龄因素:青春期女生可能因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善出现月经不规律,部分人会有短时间不来月经的情况;而育龄期女性若内分泌失调则多与生活方式、疾病等相关;围绝经期女性则是由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平发生变化导致月经不来。

    妊娠相关

    原因:对于有性生活的育龄期女生,如果月经推迟不来,首先要考虑怀孕的可能。怀孕后,女性体内的激素水平会发生变化,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现停经现象。可以通过尿妊娠试验或血hCG检查来明确是否怀孕。

    生活方式影响:如果在备孕期间过度焦虑紧张,也可能影响内分泌,间接影响月经情况,而怀孕本身是生理状态的改变导致月经不来。

    疾病因素

    多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者通常表现为月经稀发、闭经,还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素水平升高等有关。患者体内雄激素水平升高会抑制卵泡发育,导致卵巢多囊样改变,进而影响月经周期。例如,临床研究发现,约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调的情况,其中闭经较为常见。

    甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退都会影响月经。甲状腺激素参与人体的新陈代谢调节,当甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体代谢,可能导致月经紊乱,出现月经量减少、周期延长甚至闭经;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,引起月经不来,同时还可能伴有乏力、畏寒等症状。

    垂体疾病:如垂体肿瘤等,会影响垂体激素的分泌,进而影响卵巢功能。垂体分泌的促性腺激素减少,会导致卵巢雌激素和孕激素分泌减少,引起月经不来。例如,垂体泌乳素瘤患者,由于泌乳素分泌过多,会抑制促性腺激素的分泌,从而出现闭经、溢乳等症状。

    其他因素

    过度运动:长期进行高强度、大运动量的运动,如长跑、芭蕾舞训练等,可能导致体内脂肪含量过低,影响雌激素的合成,因为雌激素的前体物质是脂肪中的胆固醇,脂肪过少会使雌激素水平下降,从而引起月经紊乱甚至闭经。一般来说,当体脂率过低时,就可能出现这种情况,例如体脂率低于17%时,月经异常的风险会增加。

    药物影响:某些药物也可能导致女生月经不来。比如长期服用避孕药,其中的雌激素和孕激素成分会干扰体内自身的激素调节,可能引起月经周期改变或闭经;还有些抗精神病药物、抗癌药物等,也可能对月经产生影响。不同药物的作用机制不同,有的是通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴,有的是通过直接作用于子宫内膜等环节来影响月经。

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