帕金森病的症状表现有哪些问
帕金森病的症状表现有哪些
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帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括静止性震颤(多从一侧上肢远端开始呈搓丸样动作,老年人更易出现且长期不良生活方式等可致加重)、肌强直(屈伸肌肌张力均增高,被动运动关节阻力高,影响运动功能)、运动迟缓(随意运动减少、动作缓慢笨拙,如面具脸、小写症等,影响日常生活自理能力)、姿势步态异常(早期摆臂幅度减小、步距缩短,渐成慌张步态,增加跌倒风险);非运动症状包括感觉障碍(早期嗅觉减退,随病情进展有疼痛、麻木感,影响对病情变化察觉)、自主神经功能障碍(常见便秘、多汗等,打乱身体生理节律,老年人更易受影响)、精神认知障碍(部分有情绪障碍,随病情进展有认知障碍、痴呆等,影响生活质量和社会交往,加速老年人认知衰退)。
静止性震颤:多从一侧上肢远端开始,典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,静止时明显,随意运动时减轻,紧张或激动时加剧,睡眠时消失。在年龄、生活方式等因素影响下,老年人更易出现该症状,且长期不良生活方式可能会使症状加重,有帕金森病史的人群需特别关注震颤情况变化。
肌强直:表现为屈肌和伸肌肌张力均增高,被动运动关节时阻力增高,呈“铅管样强直”,若伴有震颤则呈“齿轮样强直”。肌强直会影响患者的运动功能,使患者活动变得迟缓,生活中穿衣、洗漱等动作都会受到影响,不同年龄人群肌强直对生活的影响程度不同,年龄较大者可能受限更明显。
运动迟缓:可表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。如面部表情肌活动减少,双眼凝视,瞬目减少,呈“面具脸”;书写时字体变小,称“小写症”等。运动迟缓会严重影响患者的日常生活自理能力,在生活方式方面,缺乏运动等可能会加重运动迟缓的程度,儿童若患病则会影响其正常的生长发育过程中的运动发展。
姿势步态异常:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,步距缩短,逐渐发展为慌张步态,行走时越走越快,难以突然止步。姿势步态异常增加了患者跌倒的风险,不同年龄人群跌倒后的后果不同,儿童跌倒可能影响骨骼肌肉发育,老年人跌倒则易导致骨折等严重后果。
非运动症状
感觉障碍:早期可出现嗅觉减退,随病情进展可出现疼痛,如肩颈部、四肢疼痛等,也可有麻木感。感觉障碍会影响患者对身体不适的感知,在生活中可能会延误对病情变化的察觉,不同年龄人群对感觉障碍的感受和应对方式不同,儿童可能无法准确表达感觉异常。
自主神经功能障碍:常见症状有便秘、多汗、脂溢性皮炎(油脂分泌增多)等,还可出现排尿障碍或体位性低血压。自主神经功能障碍会打乱患者的身体正常生理节律,在生活方式上,不规律的生活可能会加重自主神经功能障碍的症状,老年人自主神经功能本身相对较弱,更易受其影响。
精神、认知障碍:部分患者可出现抑郁、焦虑等情绪障碍,随着病情进展可出现认知障碍、痴呆等。精神、认知障碍会严重影响患者的生活质量和社会交往,在年龄因素上,老年人本身认知功能随年龄增长有自然衰退趋势,患病后这种衰退会加速,对其生活自理和家庭社会支持都提出更高要求。
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