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羊羔疯可以根治吗

2025年11月28日 18:59:09
病情描述:

羊羔疯可以根治吗

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    羊羔疯即癫痫目前难完全根治但规范治疗可有效控发作,治疗方式有药物治疗(约七成患者经规范用抗癫痫药可控发作需个体化选药且长期规律用)和手术治疗(药物难治性癫痫可考虑手术但有适应证和风险),影响预后的因素有发病年龄(儿童期起病部分随年龄增长可自行缓解成年期起病多需长期用药)、发作类型(全面性与部分性发作药物控制有别)、病因(明确病因者治原发病基础上控发作特发性癫痫靠长期药物控制),特殊人群有儿童(选药需考虑对生长发育影响要定期监测且家长严格遵医嘱用药)、老年(用抗癫痫药要注意与其他药相互作用需密切监测肝肾功能)、女性(育龄期需在医生指导下调整药物治疗方案权衡利弊),多数患者经规范治疗积极控发作可正常生活工作患者要乐观配合治疗定期复诊。

    一、癫痫的治疗方式及效果

    1.药物治疗:是癫痫治疗的主要手段,约70%的患者通过规范使用抗癫痫药物能使发作得到控制。常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等,需根据癫痫发作类型、患者年龄等因素个体化选择药物。一般需长期规律用药,不能随意增减药量或停药,多数患者在规律用药后发作频率明显降低,生活质量得到改善。

    2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。如能找到明确的癫痫病灶,通过手术切除病灶有部分患者可达到不再发作的效果,但手术有一定适应证和风险,并非所有患者都适合手术。

    二、影响癫痫预后的因素

    1.发病年龄:儿童期起病的癫痫,部分随着年龄增长有自行缓解的可能;而成年期起病的癫痫,多数需要长期用药控制。

    2.发作类型:全面性发作相对部分性发作,在药物控制方面可能有不同表现,一般来说,部分性发作通过药物治疗控制发作的比例相对较高,但也不是绝对的。

    3.病因:如果是由明确病因引起的癫痫,如脑肿瘤、脑寄生虫病等,在治疗原发病的基础上控制癫痫发作,部分患者在原发病得到有效治疗后癫痫发作可能减少;而对于特发性癫痫,即病因不明的癫痫,治疗主要依靠长期药物控制。

    三、特殊人群的注意事项

    1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在选择抗癫痫药物时要考虑药物对生长发育的影响,有些药物可能会影响儿童的认知功能、骨骼发育等,需定期监测患儿的生长发育指标、认知功能等。同时,家长要严格按照医嘱给儿童用药,避免漏服、误服等情况。

    2.老年患者:老年癫痫患者常伴有其他基础疾病,在使用抗癫痫药物时要注意药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,抗癫痫药物可能会影响这些药物的疗效或增加不良反应的发生风险,需密切监测肝肾功能等指标。

    3.女性患者:女性癫痫患者在育龄期需要考虑抗癫痫药物对胎儿的影响,部分抗癫痫药物可能会导致胎儿畸形等,在备孕、怀孕及哺乳期需在医生指导下调整药物治疗方案,权衡癫痫发作对胎儿的影响和药物对胎儿的潜在风险。

    虽然目前很难完全根治癫痫,但通过规范的治疗、积极控制发作,多数患者可以像正常人一样生活、工作。患者要保持乐观的心态,积极配合治疗,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。

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