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小便带血男性怎么回事

2025年11月28日 14:28:45
病情描述:

小便带血男性怎么回事

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    男性小便带血的原因多样,包括泌尿系统结石,结石移动损伤尿路黏膜致出血,长期饮水少等生活方式易致结石;泌尿系统感染,细菌感染致尿路黏膜充血水肿糜烂出血,不注意个人卫生等易诱发;泌尿系统肿瘤,肿瘤组织坏死脱落致出血,中老年男性及有吸烟等病史者风险高;肾小球肾炎,滤过膜受损致红细胞漏出,部分患者有上呼吸道感染前驱病史;外伤,泌尿系统受外伤致组织损伤出血,从事高危职业等易发生。

    一、泌尿系统结石

    成因与机制:泌尿系统结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等)是导致男性小便带血的常见原因之一。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引起出血,从而出现小便带血的现象。例如,肾结石患者的结石可能会在肾盂或输尿管内移动,摩擦尿路黏膜,导致黏膜破损出血。

    年龄与生活方式影响:不同年龄人群均可发病,男性中,长期饮水少、尿液浓缩、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多以及缺乏运动等生活方式因素会增加结石形成风险。比如,一些长期从事高温作业、出汗多但饮水少的男性,尿液浓缩,更容易长结石。

    二、泌尿系统感染

    成因与机制:细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,会引起尿路黏膜充血、水肿,甚至糜烂,导致小便带血。例如,大肠杆菌等细菌感染尿道后,可引发尿道炎,炎症刺激使尿道黏膜出血,出现小便带血症状,同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

    年龄与生活方式影响:各年龄段男性均可发生,不注意个人卫生、有不洁性生活史、长期留置导尿管等生活方式或因素易诱发感染。比如,一些不注意私处清洁的男性,容易发生泌尿系统感染。

    三、泌尿系统肿瘤

    成因与机制:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌、输尿管癌等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤表面的组织容易坏死、脱落,从而导致出血,引起小便带血。例如,膀胱癌患者的肿瘤细胞可浸润膀胱黏膜,造成黏膜血管破裂出血,多表现为无痛性肉眼血尿。

    年龄与病史影响:多见于中老年男性,有长期吸烟史、长期接触某些化学物质(如苯胺类染料)等病史的男性患泌尿系统肿瘤的风险较高。比如,长期吸烟的男性,患膀胱癌的几率相对较高。

    四、肾小球肾炎

    成因与机制:肾小球肾炎可导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出进入尿液,引起小便带血。例如,IgA肾病是一种常见的肾小球肾炎,由于IgA沉积在肾小球系膜区,引起炎症反应,破坏肾小球滤过膜,导致血尿。

    年龄与病史影响:各年龄均可发病,部分患者可能有上呼吸道感染等前驱病史。比如,儿童和青少年中,上呼吸道感染后易引发IgA肾病,出现小便带血等症状。

    五、外伤

    成因与机制:男性泌尿系统受到外伤,如腰部撞击、骑跨伤等,可导致尿路组织损伤,引起小便带血。例如,骑跨伤可能会损伤尿道,导致尿道黏膜破裂出血,出现小便带血。

    年龄与生活方式影响:从事某些高危职业(如建筑工人等)的男性,因工作中易发生外伤,增加了泌尿系统外伤导致小便带血的风险;不同年龄均可因外伤导致相应情况。比如,年轻男性在进行剧烈运动或从事高危工作时,更易发生泌尿系统外伤。

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