hpv筛查怎么做检查问

hpv筛查常见检查方法及流程包括宫颈细胞学检查（TCT），其用采样器采集宫颈细胞，25岁左右起常规检查，25-29岁可单独做，30-65岁建议联合HPV检测，检查前需注意相关事项；HPV检测通过采集宫颈细胞样本，与TCT联合筛查，注意事项同TCT；必要时进行阴道镜检查，TCT和HPV检测异常时可能需做，适用相关人群，检查前后有注意事项。妊娠期女性HPV筛查需谨慎，绝经后女性仍按常规建议筛查，检查前要向医生说明情况。

检查方法：使用专门的采样器采集宫颈表面及宫颈管内的细胞。医生会将采样器轻轻放入阴道，到达宫颈部位后，旋转采样器以获取足够的细胞样本。

适用人群：所有有性生活的女性，一般建议从25岁左右开始常规进行此项检查，当然有高危因素的人群可能需要更早开始。对于不同年龄阶段的女性，检查的频率可能有所不同，比如25-29岁可单独做TCT，30-65岁建议TCT联合HPV检测。

注意事项：检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等，以免影响细胞样本的采集和检测结果。如果处于月经期，一般不建议进行该项检查，因为经血可能会干扰细胞的观察。

HPV检测

检查方法：同样通过采集宫颈细胞样本进行检测，检测方法有多种，如核酸杂交技术、PCR技术等。常用的有HPV分型检测，能明确具体感染的HPV亚型是高危型还是低危型。

适用人群：与TCT检查适用人群有一定重叠，一般建议与TCT联合用于宫颈癌的筛查。对于TCT结果异常或者有可疑症状的女性，HPV检测可以进一步明确是否存在HPV感染以及感染的类型。

注意事项：检查前的注意事项与TCT类似，需要避免上述影响检测结果的操作。如果正在使用一些可能影响HPV检测的药物，需要提前告知医生，由医生判断是否需要暂停用药等。

阴道镜检查（必要时）

检查方法：当TCT和HPV检测结果异常时，可能需要进行阴道镜检查。医生会将阴道镜放入阴道，通过放大镜头观察宫颈、阴道和外阴的病变情况，必要时会在可疑病变部位取组织活检。

适用人群：主要是TCT或HPV检测结果异常的人群，比如TCT提示高度鳞状上皮内病变，或者HPV高危型持续感染等情况。

注意事项：检查前需要排空膀胱，检查时可能会有轻微的不适，但一般可以耐受。检查后可能会有少量阴道出血，需要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1-2周，如果阴道出血较多或出现其他异常情况，应及时就医。对于有阴道炎症的女性，需要先治疗炎症后再进行阴道镜检查，以免影响观察和结果判断。

特殊人群方面，对于妊娠期女性，HPV筛查需要谨慎。一般不建议在妊娠期常规进行HPV筛查，因为妊娠期宫颈的生理变化可能会影响检测结果的解读。如果有特殊情况需要进行筛查，需要充分评估利弊，由医生根据具体情况决定是否进行以及选择合适的检查方法。对于绝经后的女性，由于雌激素水平下降，宫颈细胞的状态可能有所不同，但仍然需要按照常规的筛查建议进行，不过在检查前需要向医生说明绝经的时间等情况，以便医生更好地判断检查结果。