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HPV检查是怎么做的

2025年11月28日 16:26:04
病情描述:

HPV检查是怎么做的

医生回答(1)
  • 杨高云
    杨高云主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    HPV检查常见方法及操作过程包括取材方式(宫颈细胞学采样联合HPV检测是用宫颈采样刷采集细胞样本,阴道镜下取材是在阴道镜直视下对可疑病变部位活检钳取组织)、样本送检及检测流程(样本送实验室,常用核酸杂交技术、PCR技术检测,1-2周出结果)、检查前注意事项(避开月经期,最好月经干净后3-7天,有阴道炎先治疗,检查前3天避免性生活、阴道冲洗和上药)。

    宫颈细胞学采样(TCT)联合HPV检测:医生会使用专门的宫颈采样刷,轻柔地在宫颈外口旋转数圈,以采集宫颈表面及宫颈管内的细胞样本。这个过程通常不会引起剧烈疼痛,但可能会有轻微的不适,一般人都可以耐受。对于女性来说,无论处于哪个年龄段,只要有性生活,都有进行HPV检查的必要性,尤其是30岁以上的女性,建议定期联合进行TCT和HPV检查。有过多次性生活史、性生活开始年龄较早、有多个性伴侣、免疫功能低下等情况的女性,属于HPV感染的高危人群,更要重视此项检查。

    阴道镜下取材:如果HPV检查结果异常,尤其是高危型HPV持续感染时,可能需要进行阴道镜检查。在阴道镜的直视下,对宫颈可疑病变部位进行定位取材。医生会用活检钳取少量宫颈组织,这个过程可能会有少许出血,但一般出血量很少,很快会自行停止。对于阴道镜下取材,特殊人群如孕妇,需要谨慎评估,因为孕期进行阴道操作可能会增加流产、早产等风险,非必要情况下尽量避免在孕期进行该项有创的HPV相关取材操作;对于绝经后女性,由于宫颈萎缩等原因,取材可能会相对困难一些,但医生会根据具体情况轻柔操作。

    样本送检及检测流程

    采集到的样本会被立即送往实验室进行检测。目前常用的HPV检测方法有核酸杂交技术、PCR技术等。核酸杂交技术是通过特定的探针与HPV的核酸序列结合来检测是否存在HPV感染以及具体的亚型;PCR技术则是通过扩增HPV的核酸片段来检测HPV的存在。不同的检测方法有其各自的灵敏度和特异性,但都能较为准确地检测出是否感染HPV以及感染的亚型。一般来说,从样本采集到得到检测结果需要一定的时间,具体时间因医院和检测方法而异,通常在1-2周左右。

    检查前的注意事项

    时间选择:检查应避开月经期,最好在月经干净后3-7天进行。因为月经期间宫颈口处于开放状态,经血可能会影响样本的采集和检测结果,而且月经期间进行检查还可能增加感染的风险。对于有阴道炎症的女性,需要先治疗炎症,待炎症治愈后再进行HPV检查,否则阴道内的炎症细胞等可能会干扰检测结果,导致假阳性或假阴性的情况。例如,患有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等疾病时,阴道内的微环境改变,可能会影响HPV检测的准确性。

    避免性生活:在检查前3天内应避免性生活,同时也不要进行阴道冲洗、阴道上药等操作,这些行为都可能会影响宫颈细胞的状态,从而干扰HPV检查的结果。比如,阴道冲洗可能会将宫颈表面的细胞冲洗掉,导致采集到的细胞数量不足或质量不佳;阴道上药可能会覆盖宫颈表面的病变部位,影响医生对病变的判断以及检测结果的准确性。

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