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白带有酸臭味怎么回事

2025年11月28日 21:43:28
病情描述:

白带有酸臭味怎么回事

医生回答(1)
  • 王姝
    王姝副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白带有酸臭味可能由多种妇科疾病引起,如细菌性阴道病(育龄期、性生活活跃者易患,阴道内生态失衡致白带酸臭,与频繁性交等相关)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染,性活跃期女性多见,伴阴道瘙痒等,可通过性接触或间接传播)、宫颈炎(宫颈受病原体感染,性生活频繁等易患,白带增多且有异味)、盆腔炎性疾病(性生活女性易患,有性生活相关高危因素,伴下腹痛等)、宫颈癌(高危型HPV持续感染相关,性生活早等易患,晚期有恶臭白带),发现白带有酸臭味应及时就医检查,孕期出现也需及时就诊,要注意保持外阴清洁等良好生活习惯。

    一、细菌性阴道病

    1.发病机制:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增加,阴道内生态平衡失调,厌氧菌繁殖并产生胺类物质,导致白带出现酸臭味。

    2.好发人群及表现:多见于育龄期女性,性生活活跃者相对更易发生,主要表现为阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,伴有鱼腥臭味,尤其在性交后臭味加重。

    3.相关因素:频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等都可能增加细菌性阴道病的发生风险。

    二、滴虫性阴道炎

    1.发病原因:由阴道毛滴虫感染引起,滴虫能消耗阴道内的糖原,破坏阴道的自净防御机制,导致阴道炎症,产生酸臭味白带。

    2.人群特点与表现:可发生于各个年龄段女性,以性活跃期女性多见,除了白带酸臭味外,还常伴有阴道瘙痒、灼热感,白带多呈黄绿色、泡沫状。

    3.传播方式:主要通过性接触直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器等间接传播。

    三、宫颈炎

    1.病因与病理:宫颈受到病原体感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,炎症刺激导致宫颈分泌物异常,若合并厌氧菌感染时可出现酸臭味白带。

    2.好发情况:多见于性生活频繁的女性,流产、分娩、宫腔操作等使宫颈受损后也易发生宫颈炎。表现为白带增多,可为黏液脓性,伴有异味。

    四、盆腔炎性疾病

    1.发病机制:女性上生殖道感染引起盆腔炎,病原体感染累及宫颈、子宫内膜、输卵管等部位,炎症导致局部组织渗出、坏死等,白带可出现异常气味,如酸臭味。

    2.人群及表现:多见于有性生活的女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性卫生不良的女性。除白带异常外,还可有下腹痛、发热等表现。

    五、宫颈癌

    1.相关情况:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要危险因素。随着病情进展,宫颈癌患者可出现白带增多,晚期癌组织坏死伴感染时,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。

    2.好发人群:多见于性生活开始早、多个性伴侣、多孕多产及免疫功能低下的女性。

    如果发现白带有酸臭味,应及时就医,进行妇科检查、白带常规等相关检查,明确病因后采取相应治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁,避免不洁性生活,养成良好的生活习惯。对于妊娠期女性出现白带有酸臭味的情况,更要及时就诊,因为孕期特殊生理状态下,任何妇科感染都可能对母婴健康产生影响,需在医生指导下谨慎处理,优先考虑对胎儿影响较小的检查和治疗方法。

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