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老年人脑梗死的症状是什么

2025年11月28日 14:29:04
病情描述:

老年人脑梗死的症状是什么

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    老年人脑梗死有多样症状,包括运动功能障碍(如偏瘫)、感觉障碍(偏身感觉减退、感觉异常)、言语障碍(失语、构音障碍)、认知功能障碍(记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍)、吞咽障碍(吞咽困难、易呛咳)、意识障碍(嗜睡、昏迷),症状与梗死部位、范围等有关,出现相关症状应及时就医,积极控制危险因素可预防脑梗死。

    一、运动功能障碍

    老年人脑梗死时常见运动功能方面的症状,如偏瘫,表现为一侧肢体无力,活动不灵活,严重时可能完全不能活动。这是因为脑梗死影响了大脑对运动神经的调控,导致相应支配区域的肢体运动出现障碍。例如大脑中动脉供血区域发生梗死时,常常出现对侧肢体的偏瘫情况。

    二、感觉障碍

    1.偏身感觉减退:患者可能感觉一侧身体的触觉、痛觉等减退。这是由于脑部感觉传导通路受损,使得感觉信息的传递出现异常。比如丘脑等部位发生梗死时,容易出现偏身感觉障碍。

    2.感觉异常:部分老年人可能会有感觉异常,如麻木感、蚁走感等。这是因为脑部病变干扰了正常的感觉神经功能,导致感觉信号的异常传导。

    三、言语障碍

    1.失语:包括运动性失语、感觉性失语等。运动性失语表现为患者能理解他人语言,但自己不能流畅表达;感觉性失语则是患者能发音,但言语混乱,不能理解他人话语的含义。这是因为语言中枢所在区域发生梗死,影响了语言的表达和理解功能。例如大脑左半球语言中枢相关区域梗死时,容易出现言语障碍。

    2.构音障碍:表现为说话不清,发音困难。这是由于控制咽喉部肌肉运动的神经受损,导致构音器官的协调运动出现问题。

    四、认知功能障碍

    1.记忆力减退:老年人脑梗死可能导致近期记忆力下降,表现为忘记刚刚发生的事情,如刚说过的话、刚做过的事等。这是因为脑部与记忆相关的区域受损,影响了记忆的存储和提取功能。

    2.注意力不集中:患者难以集中注意力去完成某件事情,对周围环境的关注度降低。这与脑梗死影响了大脑的注意调控机制有关。

    3.执行功能障碍:比如不能很好地计划和执行一系列复杂的任务,如购物时的清单采购等。是因为脑梗死影响了大脑的执行功能相关脑区。

    五、吞咽障碍

    老年人脑梗死可能出现吞咽困难,表现为进食时容易呛咳,吞咽食物不顺利。这是由于支配吞咽动作的神经或相关脑部区域受损,导致吞咽反射异常。吞咽障碍可能会引起误吸,进而导致肺炎等并发症,需要特别关注。

    六、意识障碍

    1.嗜睡:患者处于一种过度困倦的状态,可被唤醒,但唤醒后很快又入睡。这是因为脑梗死影响了脑部的觉醒系统。

    2.昏迷:严重的脑梗死可能导致患者昏迷,对外界刺激无反应。这是脑部病变非常严重的表现,提示大面积脑梗死或重要脑区梗死等情况。

    老年人脑梗死的症状多样,不同患者可能表现出不同的症状组合,且这些症状的出现与梗死发生的部位、范围等因素密切相关。当老年人出现上述相关症状时,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,对于老年人来说,积极控制脑血管病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,有助于预防脑梗死的发生。

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