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近视手术有哪些

2025年11月28日 14:14:06
病情描述:

近视手术有哪些

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    近视手术常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术利用准分子激光切削角膜前表面重塑曲率矫正近视适用于一定近视散光度数及年龄等条件的人群、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术用飞秒激光制瓣较传统方式更精确创伤更小适用范围类似前者且对角膜条件不完美者有优势、准分子激光上皮下角膜磨镶术用酒精松解角膜上皮瓣后准分子激光切削适合一定近视度数及角膜较薄等情况的人群、全飞秒激光小切口基质透镜切除术全程用飞秒激光制作透镜取出改变屈光状态适用于一定近视散光度数及年龄等条件的人群且切口小恢复快等有优势但有适用限制需术前检查评估。

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    原理:利用准分子激光精确地切削角膜前表面,重塑角膜曲率,从而达到矫正近视的目的。通过制作角膜瓣,掀开角膜瓣后进行激光切削,然后再将角膜瓣复位。

    适用范围:一般适用于近视度数在1200度以下,散光600度以下的患者。对于年龄通常要求在18-50周岁之间,且近两年近视度数稳定,每年度数变化不超过50度的人群较为合适。不同年龄阶段的人群,眼部的生理状态不同,18岁以下的青少年身体还在发育,眼轴可能会继续增长,近视度数可能还会有变化,所以不建议过早进行手术;50岁以上的人群可能会出现老花眼等问题,手术效果可能会受到一定影响。

    飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)

    原理:用飞秒激光制作角膜瓣,相比传统的机械角膜板层刀制作角膜瓣,具有更精确、创伤更小的优点,然后再进行准分子激光切削。

    适用范围:近视度数通常可达到1200度以下,散光600度以下。其对角膜厚度等条件的要求与LASIK类似,年龄一般也是18-50周岁,近视度数稳定的人群。飞秒激光制瓣的方式对于一些角膜条件不是特别完美,但又符合近视手术要求的患者更具优势,比如角膜较薄的患者,飞秒激光制瓣可以在更安全的角膜厚度下进行手术操作。

    准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)

    原理:采用酒精松解角膜上皮瓣,然后用准分子激光切削角膜前弹力层表面,以改变角膜的曲率。

    适用范围:适合近视度数在600度以下,角膜较薄不适合做LASIK等手术的患者。年龄方面一般也是18周岁以上,不过对于一些角膜相对较薄或者从事特殊职业(如运动员等),需要更薄角膜瓣的人群可能会考虑这种术式。但该手术术后恢复相对LASIK等术式可能会慢一些,疼痛等不适感觉可能更明显一些。

    全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)

    原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。

    适用范围:一般适用于近视度数在1000度以下,散光500度以下的患者。年龄要求通常也是18周岁以上,且近视度数稳定。全飞秒手术的切口非常小,只有2-4mm,术后恢复相对较快,干眼等并发症相对较少,对于一些对术后视觉质量要求较高,或者从事剧烈运动等的人群有一定优势。不过对于一些角膜不规则等特殊情况的患者可能不太适用,需要进行详细的术前检查来评估。

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