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什么是生物细胞免疫治疗法

2025年11月28日 15:40:14
病情描述:

什么是生物细胞免疫治疗法

医生回答(1)
  • 丁乾
    丁乾副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    生物细胞免疫治疗法是利用生物技术对人体自身免疫细胞体外操作使其具更强识别攻击病变细胞能力后回输体内以激发增强机体免疫,原理是采集患者外周血等来源免疫细胞体外培养成杀伤更强群体回输激活免疫,常见分类有树突状细胞疫苗可诱导特异性抗肿瘤免疫、细胞因子诱导的杀伤细胞疗法能非特异性杀伤肿瘤细胞、CAR-T细胞疗法精准靶向杀伤血液肿瘤细胞,临床应用于肿瘤难治性复发性等及自身免疫病探索阶段,优势是用自身免疫细胞损伤小具特异性靶向性为常规治疗无效者带来希望,局限性是疗效个体差异大、过程复杂技术要求高成本相对高、有不良反应且实体肿瘤效果弱,特殊人群中老年人治疗前需全面评估个体情况谨慎选择并监测不良反应,儿童应用极谨慎仅严格评估有明确需求罕见病例且需考虑长期影响不确定性。

    一、定义

    生物细胞免疫治疗法是利用生物技术对人体自身免疫细胞进行体外操作,使其具备更强识别与攻击病变细胞能力后回输体内,以激发或增强机体自身免疫功能来对抗疾病的治疗方法,核心是借助自身免疫细胞特性靶向应对病变。

    二、原理

    人体免疫系统中免疫细胞可识别外来病原体或异常病变细胞,生物细胞免疫治疗通过采集患者外周血等来源免疫细胞,于体外特定条件下培养,使其成为杀伤能力更强的细胞群体,回输后重新激活机体免疫系统对肿瘤细胞或致病因素的攻击,例如树突状细胞能摄取抗原并呈递给T细胞启动特异性免疫应答。

    三、常见分类

    1.树突状细胞疫苗:树突状细胞是体内功能最强抗原呈递细胞,提取患者体内树突状细胞负载肿瘤抗原后回输,可诱导特异性抗肿瘤免疫反应。

    2.细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法:外周血单个核细胞经多种细胞因子体外诱导,增殖获高效杀伤活性,能非特异性杀伤肿瘤细胞。

    3.CAR-T细胞疗法:基因工程改造T细胞使其表达特异性识别肿瘤抗原嵌合抗原受体(CAR),回输后CAR-T细胞精准靶向肿瘤细胞杀伤,在血液肿瘤治疗有显著成果,如急性淋巴细胞白血病等。

    四、临床应用

    1.肿瘤领域:难治性、复发性肿瘤如部分B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,可作综合治疗一部分;术后辅助治疗能清除微小残留病灶降肿瘤复发风险。

    2.自身免疫性疾病:类风湿关节炎等,尝试调节免疫细胞功能恢复免疫平衡,但相关应用处研究探索阶段,需更多临床数据支撑。

    五、优势与局限性

    1.优势:用自身免疫细胞,相对传统放化疗对机体正常组织损伤小,具一定特异性和靶向性,可为常规治疗无效患者带来新希望。

    2.局限性:疗效存个体差异,非所有患者获理想疗效;治疗过程复杂、技术要求高、成本相对高;部分患者回输后现发热、乏力等不良反应;实体肿瘤治疗效果相对血液肿瘤弱等。

    六、特殊人群注意事项

    1.老年人:免疫功能减退且多伴基础疾病,治疗前全面评估机体状况(肝肾功能、心肺功能等),依个体情况谨慎选择,密切监测治疗中不良反应。

    2.儿童:免疫系统未成熟,应用需极谨慎,一般不优先采用,除非严格评估且有明确临床需求罕见病例,需充分考虑对儿童免疫系统长期影响不确定性等因素。

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