两个月没来月经怎么办问

两个月没来月经需综合多方面因素考虑，首先育龄期有性生活女性要排查妊娠，青春期或围绝经期女性也需排查，其次生活方式如长期熬夜、过度节食、精神压力大等可致内分泌失调引发月经推迟，多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等内分泌疾病也会，还有药物、宫腔粘连等妇科疾病也可能，需排查妊娠后从多方面找原因并采取相应措施，异常时及时就医。

一、首先考虑妊娠情况

1.育龄期有性生活女性：对于有性生活且月经推迟两个月的育龄女性，首先要考虑怀孕的可能。可以通过使用早孕试纸进行尿液检测，或者到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否妊娠。血hCG检查相较于尿试纸检测更为准确，能更早地检测出是否怀孕。如果血hCG升高，提示怀孕，后续还需要进行超声检查，以确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。

2.青春期或围绝经期女性：青春期女性月经周期本身可能不太规律，但如果有性生活也需要排查妊娠；围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，也可能出现月经紊乱的情况，同样需要考虑妊娠相关因素，不过相对来说，这两个时期妊娠的概率可能较育龄期有规律性生活女性低一些，但仍需排查。

二、内分泌失调相关因素

1.生活方式因素：长期熬夜、过度节食、精神压力过大等都可能导致内分泌失调，从而引起月经推迟。例如，长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱。过度节食会使身体缺乏足够的营养物质，影响雌激素的合成，进而影响月经周期。对于这类情况，需要调整生活方式，保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的睡眠时间；合理饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等；学会缓解精神压力，可通过适当运动、冥想、与他人倾诉等方式来调节。

2.疾病因素：一些内分泌疾病也会导致月经推迟，如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等症状。甲状腺功能减退症也可能引起月经紊乱，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢及内分泌功能。对于怀疑内分泌疾病导致月经推迟的情况，需要进行相关激素水平检测，如性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4等）等检查，以明确诊断，并根据具体疾病进行相应的治疗。

三、其他可能因素

1.药物因素：某些药物也可能影响月经周期，如长期服用避孕药、抗精神病药物等。避孕药中的激素成分可能会干扰体内正常的激素平衡，从而导致月经推迟。如果正在服用可能影响月经的药物，可在医生评估下考虑是否调整药物。

2.宫腔粘连等妇科疾病：有过宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，可能会出现宫腔粘连，导致月经推迟，甚至闭经。同时可能伴有周期性下腹痛等症状。如果考虑宫腔粘连，需要进行宫腔镜检查来明确诊断。

总之，两个月没来月经需要综合考虑多种因素，首先排查妊娠，然后从生活方式、内分泌疾病、药物、妇科疾病等多方面寻找原因，并采取相应的措施。如果月经推迟情况持续或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性处理。