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胃癌怎么引起的

2025年11月28日 23:08:43
病情描述:

胃癌怎么引起的

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胃癌的发生与多种因素相关,幽门螺杆菌感染可增加风险,不良饮食因素如高盐、腌制烟熏油炸食品、缺乏新鲜蔬果会影响,遗传因素中特定综合征有家族倾向,慢性胃部疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡有影响,吸烟、饮酒也是危险因素,有高危因素人群需定期监测,保持健康生活方式可降风险。

    不良的饮食因素

    高盐饮食:高盐饮食会损伤胃黏膜,长期高盐摄入会使胃黏膜处于慢性炎症状态,增加胃癌发生风险。例如,日本某些胃癌高发地区,居民饮食中盐的摄入量较高。

    腌制、烟熏、油炸食品:这类食品中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺,亚硝胺是明确的致癌物质。像腌制的咸菜、烟熏的腊肉等,长期大量食用会增加患胃癌的可能性。

    缺乏新鲜蔬菜水果摄入:新鲜蔬菜水果富含维生素C、维生素E、膳食纤维等营养成分,维生素C具有抗氧化作用,能阻断亚硝胺的形成,膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间。如果长期缺乏新鲜蔬菜水果摄入,身体缺乏这些保护因素,胃癌发生风险会增加。

    遗传因素

    某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关,如遗传性弥漫性胃癌综合征。这类疾病具有明显的家族遗传倾向,患者携带特定的基因突变,如CDH1基因种系突变等,使得个体从出生起就具有较高的胃癌易感性。研究发现,携带CDH1基因突变的家族成员,患胃癌的风险显著高于普通人群,而且发病年龄往往较早,通常在30-40岁左右就可能发病。

    慢性胃部疾病

    慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜上皮和腺体萎缩,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚的慢性胃部疾病。在慢性萎缩性胃炎的病程中,胃黏膜会经历肠上皮化生、异型增生等病理改变,而肠上皮化生和异型增生被认为是胃癌的癌前病变。据统计,慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险比正常人高5-10倍。

    胃溃疡:虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌,但部分胃溃疡患者如果长期不愈,也可能发生癌变。一般认为,胃溃疡发生癌变的概率较低,但对于反复发作、病程较长的胃溃疡患者仍需密切监测。

    其他因素

    吸烟:吸烟是胃癌的危险因素之一。烟草中的尼古丁、焦油等多种有害物质会进入人体,影响胃黏膜的血液循环和屏障功能,增加幽门螺杆菌感染的易感性,同时还可能直接诱发胃黏膜上皮细胞的突变,从而促进胃癌的发生。男性吸烟率较高,因此男性患胃癌的风险相对女性可能会略高一些,但女性也不能忽视吸烟对胃部健康的影响。

    饮酒:长期大量饮酒会损伤胃黏膜,引起胃黏膜的充血、水肿、糜烂等病变,还会影响肝脏对有害物质的代谢,间接加重胃黏膜的损伤。酒精及其代谢产物乙醛会刺激胃黏膜,导致胃黏膜细胞的DNA损伤和基因突变,增加胃癌发生的可能性。有长期大量饮酒史的人群,患胃癌的风险明显高于不饮酒或少量饮酒者。

    对于有胃癌高危因素的人群,如幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎患者、有胃癌家族史者等,应定期进行胃镜检查等监测,以便早期发现病变并及时处理。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、戒烟限酒、积极治疗胃部疾病等,有助于降低胃癌的发生风险。

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