睾丸疼的原因是什么问

睾丸疼痛的因素涵盖感染性的附睾炎（多由细菌感染继发于泌尿系统感染）、睾丸炎（病毒或细菌感染，病毒性多见于儿童青少年伴腮腺炎表现）、前列腺炎（可致睾丸放射性疼痛及相关症状中老年易因前列腺增生诱发）；非感染性的有睾丸扭转（青少年睡眠或剧烈运动后突发需紧急处理）、外伤（有阴囊外伤史致局部肿胀淤血）、精索静脉曲张（青壮年阴囊坠胀睾丸隐痛站立劳累加重平卧缓解）、鞘膜积液（鞘膜积液致阴囊坠胀睾丸胀痛儿童先天成人因炎症外伤）、肿瘤（睾丸肿瘤致睾丸逐渐加重隐痛胀痛伴肿大沉重感需排查）；年龄上青少年高发睾丸扭转、睾丸炎，中老年高发前列腺炎、前列腺增生相关及睾丸肿瘤；性别主要见于男性；生活方式长期久坐等增前列腺炎、精索静脉曲张风险，剧烈运动等与外伤、睾丸扭转相关；病史有泌尿系统感染易附睾炎、腮腺炎易病毒性睾丸炎、阴囊外伤易外伤相关疼痛。

一、感染性因素

1.附睾炎：多由细菌（如大肠杆菌等）感染引起，常继发于泌尿系统感染，炎症累及附睾可波及睾丸，出现睾丸部位疼痛、肿胀，伴有发热等症状，有明确泌尿系统感染病史者风险更高。

2.睾丸炎：病毒感染较为常见，如腮腺炎病毒感染后可引发病毒性睾丸炎，多见于儿童及青少年，除睾丸疼痛、肿大外，常伴有腮腺炎相关表现；细菌感染也可导致睾丸炎，症状类似但病原体不同。

3.前列腺炎：前列腺的炎症可通过局部神经反射等波及周围组织，引起睾丸放射性疼痛，患者多有尿频、尿急等前列腺相关症状，中老年男性相对更易因前列腺增生等基础疾病诱发。

二、非感染性因素

1.睾丸扭转：好发于青少年，多在睡眠中或剧烈运动后突发，因精索扭转导致睾丸血供急剧受阻，表现为睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部放射，是需要紧急处理的泌尿外科急症。

2.外伤：有阴囊部位明确外伤史，如撞击、骑跨伤等，可直接损伤睾丸组织，引起疼痛，受伤局部多有肿胀、淤血等表现。

3.精索静脉曲张：多见于青壮年，因精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊坠胀、睾丸隐痛，站立、行走或劳累后症状加重，平卧休息后可缓解。

4.鞘膜积液：鞘膜内液体异常积聚，可引起阴囊坠胀、睾丸胀痛，积液量较少时可能症状不明显，积液较多时睾丸胀痛感更显著，儿童鞘膜积液可能与先天发育有关，成人则可能因炎症、外伤等引起。

5.肿瘤：睾丸肿瘤也可出现睾丸逐渐加重的疼痛，多为隐痛或胀痛，可伴有睾丸肿大、沉重感等，青少年及中年男性需警惕，睾丸肿瘤早期可能症状不典型，需通过相关检查排查。

三、其他相关因素

年龄方面：青少年时期睾丸扭转、睾丸炎等相对高发；中老年男性前列腺炎、前列腺增生相关的睾丸放射性疼痛及睾丸肿瘤风险相对增加。

性别方面：主要见于男性，女性一般不存在睾丸相关疼痛问题。

生活方式：长期久坐、频繁性生活、过度劳累等可能增加前列腺炎、精索静脉曲张的发生风险，进而引发睾丸疼痛；剧烈运动或外伤史则与外伤及睾丸扭转等相关。

病史方面：有泌尿系统感染病史者易出现附睾炎；有腮腺炎病史者需警惕病毒性睾丸炎；有阴囊外伤史者易发生睾丸外伤相关疼痛。