尿路感染有哪些治疗方法问

尿路感染治疗包括一般治疗即多饮水保证尿量和注意休息，药物治疗有经验性抗生素治疗及根据药敏试验选药，特殊人群中儿童尿路感染症状不典型需选合适抗生素并保证疗程等、妊娠期需选对胎儿影响小的抗生素、老年人要综合基础疾病选抗生素并注意调整剂量等。

一、一般治疗

多饮水：增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于细菌等病原体的排出，一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右，以保证每昼夜尿量在1500ml以上，这对预防和辅助治疗尿路感染都有帮助，尤其对于儿童患者，要鼓励其多摄入水分，保持充足尿量。对于不同年龄的人群，婴儿需按需喂养保证水分摄入，儿童根据年龄适当增加饮水量，成人则可通过主动饮水来达到要求。

注意休息：让身体处于良好的状态，有利于机体自身免疫系统发挥作用来对抗感染，无论是儿童、成人还是老年人，充足的休息都是基础的治疗措施之一，保证充足睡眠，避免过度劳累。

二、药物治疗

抗生素治疗

经验性抗生素治疗：对于急性单纯性膀胱炎，常见的经验性用药有复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因等。复方磺胺甲噁唑对大多数引起尿路感染的常见病原菌有抗菌作用，呋喃妥因对大肠埃希菌等肠杆菌科细菌具有抗菌活性。对于急性单纯性肾盂肾炎，可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢呋辛等）等。不同年龄人群在药物选择上有差异，儿童一般避免使用喹诺酮类药物，可根据情况选用头孢菌素类等相对安全的抗生素；老年人由于肝肾功能减退，用药需谨慎，要根据肾功能调整药物剂量等。

根据药敏试验选择抗生素：当经验性治疗效果不佳或病情复杂时，需根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。例如通过尿培养明确是某种特定细菌感染，且该细菌对某类抗生素敏感，就选用相应敏感抗生素进行针对性治疗，这样能更精准地杀灭病原体，提高治疗效果，减少耐药菌产生的风险。

三、特殊人群尿路感染的治疗要点

儿童尿路感染

儿童尤其是婴儿尿路感染往往症状不典型，可能表现为发热、拒食、呕吐等非特异性症状。治疗上要选用合适的抗生素，如对于2个月-2岁的婴儿急性肾盂肾炎，可选用头孢曲松等静脉给药，并且要足够疗程，一般治疗时间需10-14天，同时要密切观察儿童的病情变化，包括体温、精神状态等，加强护理，保证水分摄入等。

妊娠期尿路感染

妊娠期女性由于生理变化，更容易发生尿路感染。治疗时要选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类等。要权衡治疗效益和对胎儿的潜在风险，尽早进行规范治疗，以避免感染对孕妇和胎儿造成不良影响，如孕妇感染严重可能影响胎儿发育等，同时要定期产检监测母婴情况。

老年人尿路感染

老年人尿路感染常与基础疾病有关，如前列腺增生、糖尿病等。治疗时要综合考虑基础疾病情况，抗生素选择要兼顾疗效和对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，所以需要调整药物剂量或选择合适的给药途径等，并且要注意观察药物不良反应，加强对基础疾病的控制，如控制血糖、治疗前列腺增生等，以提高治疗效果，减少复发等情况。