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月经总是推迟不来什么原因

2025年11月28日 13:20:57
病情描述:

月经总是推迟不来什么原因

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    月经推迟的原因包括内分泌失调(如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、甲状腺功能异常等)、怀孕(育龄女性有性生活未避孕需首先考虑)、药物影响(如避孕药、抗精神病药等)、慢性疾病(如严重贫血、慢性肝炎等)、生活方式因素(过度节食、长期熬夜、长期精神压力大等),且不同年龄性别因素对月经推迟有不同影响,女性相对男性更易受相关因素影响致月经推迟。

    年龄性别因素:青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经不规律,包括月经推迟;育龄期女性若生活压力大、情绪波动等易引发内分泌失调导致月经推迟;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,也常出现月经周期改变,表现为月经推迟。

    怀孕

    原因:对于有性生活的育龄女性,月经推迟首先要考虑怀孕可能。怀孕后体内激素水平变化,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现停经现象。

    年龄性别因素:主要针对育龄女性,尤其是有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性,一旦月经推迟,应首先考虑怀孕可能,可通过验孕棒检测或到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确。

    药物影响

    原因:某些药物会影响月经周期导致推迟。例如长期服用避孕药,尤其是复方短效口服避孕药,其中的雌激素和孕激素成分会干扰体内自然的激素水平,从而引起月经推迟,一般在停药后月经会逐渐恢复,但部分女性可能需要一段时间来调整。抗精神病药物、某些抗癫痫药物等也可能影响内分泌,导致月经推迟。

    年龄性别因素:不同年龄段女性使用相关药物时需注意,育龄女性使用可能影响月经的药物时要权衡利弊,在医生指导下使用;老年女性使用药物时也需关注对内分泌和月经的影响,但相对育龄女性情况可能有所不同。

    慢性疾病

    原因:一些慢性疾病会影响身体的代谢和内分泌等功能,进而导致月经推迟。比如严重的贫血,由于身体缺乏足够的红细胞来携带氧气,会影响机体的正常生理功能,包括生殖系统的功能,从而出现月经推迟;慢性肝炎患者肝脏对雌激素的灭活功能下降,体内雌激素水平升高,也可能引起月经推迟。

    年龄性别因素:不同年龄女性患慢性疾病的情况不同,青春期女性患慢性疾病可能影响其生长发育和内分泌功能,导致月经推迟;中老年女性患慢性疾病也可能通过影响内分泌等机制引起月经周期改变。女性相对男性更易受一些与生殖系统相关的慢性疾病影响而出现月经推迟情况。

    生活方式因素

    原因:过度节食减肥会使身体摄入的营养物质不足,尤其是蛋白质、脂肪等,影响雌激素的合成,导致月经推迟。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律,进而影响月经周期。长期精神压力过大,会通过下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素等,影响HPO轴功能,引起月经推迟。

    年龄性别因素:青少年女性若为追求身材过度节食或熬夜,易影响月经;育龄女性长期精神压力大或不良生活方式也易导致月经推迟;围绝经期女性生活方式的改变可能会加重月经推迟等围绝经期症状。女性相对男性在生活方式对月经的影响上更为敏感,因为月经受女性内分泌等多方面因素调控,而生活方式的改变更易影响女性内分泌环境。

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