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肾里面长肿瘤有什么症状

2025年11月28日 14:04:02
病情描述:

肾里面长肿瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肾里面长肿瘤常见症状有血尿(无痛性肉眼血尿,约40%-60%患者出现)、腰痛(肿瘤增大牵拉肾包膜致钝痛或隐痛)、腹部肿块(肿瘤长大可摸到质地硬、表面不光滑肿块)、全身症状(发热、消瘦乏力等,发热多为低热,与肿瘤坏死吸收有关);不同类型肾肿瘤有特殊表现,肾细胞癌有副瘤综合征表现如红细胞增多症、高钙血症等;肾母细胞瘤多见于儿童,有腹部疼痛、食欲不振、呕吐、高血压等症状;肾盂癌主要症状是血尿、腰部钝痛,肿瘤阻塞肾盂输尿管连接处可致肾积水出现腰部胀痛。

    腰痛:肿瘤生长增大,使肾包膜受到牵拉可引起腰痛。疼痛多为钝痛或隐痛,部位一般在腰部或上腹部。随着肿瘤进一步发展,疼痛可能会加剧。不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的人,发生肾肿瘤时腰痛症状可能更易被忽视,而经常运动的人可能对身体异常感觉更敏感,但腰痛的本质是肿瘤对肾组织和包膜的影响。有既往肾脏疾病病史的患者,出现腰痛时更要警惕肾肿瘤的可能,需进一步排查。

    腹部肿块:当肿瘤长到一定大小,患者自己或他人可在腹部摸到肿块。肿块质地一般较硬,表面可能不光滑。对于儿童患者,家长若发现孩子腹部有异常肿块,应高度重视,因为儿童肾肿瘤中肾母细胞瘤相对多见,腹部肿块是其常见表现之一。成人摸到腹部肿块时也需及时就医,通过进一步检查明确肿块性质。

    全身症状

    发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收有关。不同年龄患者发热表现可能略有不同,儿童患者发热时可能伴随食欲减退、精神不佳等表现,需与普通感染性发热相鉴别。

    消瘦、乏力:肿瘤是一种消耗性疾病,会导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。患者体重逐渐下降,身体感觉疲惫,活动耐力明显降低。老年人本身身体机能下降,若出现消瘦、乏力等症状,更应排查是否存在肾肿瘤等疾病,因为老年人患肿瘤的风险相对较高。

    不同类型肾肿瘤的特殊症状表现

    肾细胞癌:是最常见的肾恶性肿瘤,除上述常见症状外,部分患者可能出现副瘤综合征表现,如红细胞增多症、高钙血症等。红细胞增多症是因为肿瘤组织分泌促红细胞生成素增多,导致红细胞生成过多;高钙血症则是肿瘤细胞释放甲状旁腺激素相关蛋白等物质,引起血钙升高。男性患者患肾细胞癌时,可能在一些伴随症状上与女性有差异,但总体症状表现以血尿、腰痛等为主。

    肾母细胞瘤:多见于儿童,是儿童最常见的腹部恶性肿瘤。除腹部肿块外,患儿可能还会有腹部疼痛、食欲不振、呕吐等症状,部分患儿可出现高血压表现,这是因为肿瘤组织压迫肾血管等导致肾素分泌增多引起血压升高。儿童肾母细胞瘤的症状与成人肾肿瘤有明显不同,且儿童身体耐受性差,病情进展相对较快,所以对于儿童出现上述相关症状时要尽快诊断治疗。

    肾盂癌:主要症状是血尿,多为间歇性无痛性肉眼血尿,部分患者可出现腰部钝痛。当肿瘤阻塞肾盂输尿管连接处时,可引起肾积水,出现腰部胀痛等症状。不同性别肾盂癌患者症状差异不大,但女性患者可能因其他妇科疾病等混淆症状,需仔细鉴别。

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