卵巢囊性包块是什么原因问
卵巢囊性包块是什么原因
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女性卵巢囊性包块可由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括卵泡囊肿(生育年龄女性因正常内分泌周期变化致卵泡未破裂或持续存在形成,直径多<5厘米,多在2-3个月经周期内自行消失)和黄体囊肿(排卵后黄体血肿液化直径>3厘米形成,多在月经后半期出现,部分人无症状,可在下次月经后自行消退,育龄女性常见);病理性因素有子宫内膜异位囊肿(30-40岁育龄女性因子宫内膜异位症致异位内膜周期性出血形成,伴痛经进行性加重、不孕等)、卵巢浆液性囊腺瘤(30-40岁女性多见的良性肿瘤,由浆液性囊腔组成,生长缓慢)、卵巢黏液性囊腺瘤(30-50岁女性多见的良性肿瘤,由分泌黏液细胞组成,肿瘤通常较大)、卵巢畸胎瘤(任何年龄均可发生,20-40岁女性多见,来源于生殖细胞,含多种组织成分)、盆腔炎性包块(有盆腔感染史女性因炎症渗出、粘连形成,伴下腹痛、阴道分泌物增多等)、卵巢恶性肿瘤(中老年女性多见,近年有年轻化趋势,与遗传、内分泌、环境等有关,肿瘤生长快,伴腹胀、腹痛、消瘦等,包块多双侧、实性或囊实性、边界不清)。
黄体囊肿:排卵后形成黄体,若黄体血肿液化直径大于3厘米则称为黄体囊肿。多在月经后半期出现,部分人可能无明显症状,一般也可在下次月经后自行消退,育龄女性较为常见,与排卵后黄体形成及退化过程中的异常有关。
病理性因素
子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):子宫内膜组织异位到卵巢上,周期性出血形成囊肿,囊肿内含有类似巧克力样的粘稠液体。常见于30-40岁的育龄女性,与子宫内膜异位症的发病机制相关,异位的内膜组织随着月经周期反复出血,导致卵巢囊性包块形成,常伴有痛经且进行性加重、不孕等症状。
卵巢浆液性囊腺瘤:是常见的卵巢良性肿瘤,由单层立方上皮或柱状上皮覆盖的浆液性囊腔组成。可发生于任何年龄,以30-40岁女性多见,肿瘤大小不一,多为单侧,生长缓慢,其发生可能与卵巢上皮细胞异常增殖有关。
卵巢黏液性囊腺瘤:也是常见的卵巢良性肿瘤,由单层高柱状上皮分泌黏液的细胞组成。多见于30-50岁女性,肿瘤通常较大,单侧多见,病因与卵巢黏液上皮细胞异常分泌黏液积聚有关。
卵巢畸胎瘤:来源于生殖细胞,瘤体内含有多种组织成分,如皮肤、毛发、牙齿、油脂等。可发生于任何年龄,以20-40岁女性多见,分为成熟畸胎瘤(良性)和未成熟畸胎瘤(恶性),其发病与生殖细胞异常分化有关。
盆腔炎性包块:盆腔内生殖器官及其周围组织如子宫、卵巢、输卵管等发生炎症,炎症渗出、粘连形成囊性包块。常见于有盆腔感染史的女性,如既往有不洁性生活史、宫腔操作史等,炎症持续刺激导致卵巢周围组织粘连、包裹形成囊性包块,常伴有下腹痛、阴道分泌物增多等症状。
卵巢恶性肿瘤:如卵巢上皮性癌、卵巢生殖细胞恶性肿瘤等。发病可能与遗传因素(如有卵巢癌家族史)、内分泌因素(如未生育、初潮早、绝经晚等)、环境因素等有关。多见于中老年女性,但近年来发病有年轻化趋势,肿瘤生长较快,常伴有腹胀、腹痛、消瘦等全身症状,包块多为双侧、实性或囊实性,边界不清。
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