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尿液浑浊是怎么回事

2025年11月28日 18:55:40
病情描述:

尿液浑浊是怎么回事

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    尿液浑浊分生理性与病理性原因,生理性是饮水过少致尿液浓缩暂时浑浊,增加饮水可恢复;病理性包括泌尿系统感染致含大量白细胞等成分、结晶尿因代谢异常析出结晶、乳糜尿因淋巴病变致尿液乳白、肾脏疾病致蛋白质等成分异常增多;儿童泌尿系统感染常见需留意相关表现并及时就医,女性因尿道短直易感染经期等要注意卫生,老年人因机能下降有基础病易致尿液浑浊需排查相关疾病。

    一、生理性原因导致尿液浑浊

    当人体饮水过少时,尿液会发生浓缩,其中各种成分的浓度升高,可能出现暂时性的尿液浑浊现象。这是因为肾脏对水分的重吸收增加,使得尿液中盐类等物质相对浓缩,一般通过增加饮水量,尿液恢复稀释状态后,浑浊现象多可自行消失。例如,长时间未饮水后首次排尿,可能会出现短暂的尿液浑浊情况。

    二、病理性原因引发尿液浑浊

    (一)泌尿系统感染

    当泌尿系统受到细菌(如大肠埃希菌等)、病毒等病原体感染时,病原体在泌尿系统繁殖,会使尿液中出现大量白细胞、细菌、脓细胞等成分,从而导致尿液浑浊。患者常伴随尿频(排尿次数增多)、尿急(突然有强烈的排尿意愿且难以控制)、尿痛(排尿时尿道或膀胱区域疼痛)等症状。例如,急性膀胱炎患者就可能出现尿液浑浊并伴有上述尿路刺激症状。

    (二)结晶尿

    尿液中某些成分因代谢异常等原因析出结晶,如尿酸结晶、草酸钙结晶等。这可能与个体的饮食结构、代谢功能等有关,长期高嘌呤饮食可能增加尿酸结晶形成的风险,导致尿液浑浊。一般通过尿液化验可发现结晶成分。

    (三)乳糜尿

    淋巴系统发生病变时,淋巴液会进入尿液中,使尿液呈现乳白色浑浊,常见于丝虫病等疾病。丝虫寄生在淋巴系统内,导致淋巴循环受阻,淋巴液逆流进入尿液,从而出现乳糜尿现象。

    (四)肾脏疾病

    像肾小球肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏的滤过和重吸收功能,导致尿液中蛋白质、红细胞等成分异常增多,进而使尿液浑浊。患者可能还伴有水肿(尤其是眼睑、下肢等部位)、高血压等其他肾脏疾病相关表现。

    三、不同人群尿液浑浊的特点及注意事项

    (一)儿童

    儿童泌尿系统发育尚不完善,泌尿系统感染导致尿液浑浊的情况相对常见。由于儿童表达能力有限,家长需留意儿童是否有排尿时哭闹、尿液气味异常、外观浑浊等情况,一旦发现应及时带儿童就医,因为儿童泌尿系统感染若不及时处理可能影响肾脏发育等。同时,要注意儿童的个人卫生,保持外阴清洁,减少感染风险。

    (二)女性

    女性因生理结构特点,尿道短而直,距离肛门较近,更容易发生泌尿系统感染,从而出现尿液浑浊伴有尿路刺激症状的情况。女性在月经期间、性生活后等更要注意泌尿系统卫生,降低感染几率。若反复出现尿液浑浊伴随相关症状,需及时排查泌尿系统感染等问题。

    (三)老年人

    老年人身体机能下降,可能存在基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分含量高,有利于细菌生长繁殖,易引发泌尿系统感染导致尿液浑浊;前列腺增生的老年人可能出现排尿不畅,尿液残留增加,也容易继发感染出现尿液浑浊。老年人若发现尿液浑浊,应及时就医排查相关基础疾病及泌尿系统情况。

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