偏头疼怎样治疗问

偏头疼治疗包括一般治疗如发作时安静黑暗环境休息、调整饮食避免诱发食物，药物治疗分非特异性镇痛药如对乙酰氨基酚、NSAIDs和特异性镇痛药如曲坦类，预防性治疗有生活方式调整如规律作息、避免诱因及药物预防性治疗如β受体阻滞剂、抗癫痫药，特殊人群如儿童治疗需谨慎、孕妇选药权衡胎儿影响、老年人考虑基础疾病及药物相互作用等。

一、一般治疗

1.休息：偏头疼发作时，应在安静、黑暗的房间内休息，避光、静卧可缓解症状。对于儿童患者，营造舒适的休息环境尤为重要，保证充足休息有助于身体恢复。

2.饮食调整：避免食用可能诱发偏头疼的食物，如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类腌制品、含苯乙胺的巧克力等。不同年龄人群的饮食禁忌有所不同，儿童要注意避免食用可能引起过敏或不适的食物，同时保证营养均衡。

二、药物治疗

1.非特异性镇痛药：

对乙酰氨基酚：适用于轻至中度偏头疼发作，对各年龄段患者（包括儿童，但需注意剂量）都有一定缓解作用，通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成发挥镇痛效果。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬等，能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛。但儿童使用时需严格按照体重等计算合适剂量，避免不良反应。

2.特异性镇痛药：

曲坦类药物：如舒马曲坦等，可选择性激动5-羟色胺受体，收缩脑血管，缓解偏头疼症状。但有心血管疾病风险的患者使用需谨慎，不同年龄患者的适用情况和风险不同。

三、预防性治疗

1.生活方式调整

规律作息：保持固定的作息时间，包括睡眠、起床时间，儿童要保证充足的睡眠时间，一般年龄越小睡眠时间要求越长，如婴幼儿需12-16小时，学龄儿童9-12小时，有助于调节身体生物钟，减少偏头疼发作频率。

避免诱发因素：如强光、噪音、过度劳累等。不同年龄人群的诱发因素可能有差异，儿童要注意避免长时间看电视、玩电子设备等导致的视觉疲劳等诱发偏头疼。

2.药物预防性治疗：

β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，可通过减少去甲肾上腺素释放等机制预防偏头疼发作，但儿童使用时需密切监测心率等指标，因为可能影响心血管系统。

抗癫痫药：如丙戊酸等，对于频繁发作的偏头疼患者可考虑使用，但儿童使用时要关注药物对生长发育等方面的潜在影响，需权衡利弊。

四、特殊人群偏头疼治疗注意事项

1.儿童：儿童偏头疼在治疗上更需谨慎，非药物干预应作为首选，如保证良好作息、避免过度疲劳等。药物选择要考虑儿童的年龄、体重等因素，严格按照儿童用药标准，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，且在使用任何药物前需咨询医生。

2.孕妇：孕妇偏头疼治疗需特别谨慎，非药物治疗是基础，如休息、调整心态等。药物选择要权衡对胎儿的影响，一般优先选择对胎儿影响较小的药物，如必要时可在医生评估下使用对乙酰氨基酚等相对安全的药物。

3.老年人：老年人偏头疼可能与其他基础疾病相关，治疗时要考虑同时存在的心血管疾病、高血压等情况。药物选择要避免与其他正在服用的药物产生严重相互作用，同时关注药物对老年人肝肾功能的影响，非药物治疗同样重要，如合理安排生活起居等。