20岁会闭经吗问

20岁闭经有生理性和病理性情况。生理性闭经包括青春期延迟和妊娠；病理性闭经有下丘脑性闭经（精神应激、体重下降营养不良、运动性闭经）、垂体性闭经（垂体肿瘤、席汉综合征）、卵巢性闭经（卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤），需详细询问病史并做相关检查明确原因后采取相应处理措施。

青春期延迟：正常女性青春期通常在10-12岁开始，若20岁仍未出现第二性征发育等青春期相关表现，可能存在青春期延迟导致闭经。青春期延迟的原因可能与遗传因素有关，比如家族中有青春期发育较晚的情况；也可能与全身性疾病有关，像慢性疾病、营养不良等，会影响身体的正常发育进程，从而导致闭经。

妊娠：如果20岁女性有正常性生活且未采取有效避孕措施，怀孕后会出现闭经现象，这是正常的生理妊娠状态，因为妊娠后体内激素水平变化，子宫内膜不再周期性脱落。

病理性闭经

下丘脑性闭经：

精神应激：长期的精神紧张、焦虑、忧伤等精神应激情况，可影响下丘脑功能，导致闭经。例如一些20岁女性因工作压力过大、考试焦虑等精神因素，使下丘脑分泌促性腺激素释放激素受影响，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终引起闭经。

体重下降和营养不良：过度节食减肥等导致体重急剧下降，体脂过少会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素。研究表明，当体重低于标准体重的10%-15%时，可能出现闭经。因为身体营养状况不佳，无法为生殖内分泌轴提供正常运行所需的物质基础。

运动性闭经：长期高强度运动的20岁女性，如专业运动员，也可能出现闭经。运动引起闭经的机制可能与下丘脑分泌功能紊乱有关，剧烈运动时体内内啡肽分泌增加，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素。

垂体性闭经

垂体肿瘤：垂体腺瘤是常见的垂体病变，可影响垂体分泌促性腺激素的功能，从而导致闭经。例如催乳素瘤，会分泌过多的催乳素，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而引起闭经、溢乳等症状。

席汉综合征：由于产后大出血、休克，导致垂体缺血坏死，垂体前叶功能减退，影响促性腺激素等的分泌，可出现闭经、生殖器官萎缩等一系列症状，20岁女性若有产后大出血病史，需警惕该病导致的闭经。

卵巢性闭经

卵巢早衰：40岁以前出现卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，20岁女性也可能发生。其病因可能与遗传因素有关，如携带相关基因突变；自身免疫性疾病也是重要原因，如自身免疫性甲状腺炎等疾病可同时攻击卵巢组织，导致卵巢功能受损，分泌雌激素和孕激素减少，反馈性引起下丘脑-垂体功能紊乱，出现闭经。

卵巢功能性肿瘤：某些卵巢肿瘤，如睾丸母细胞瘤等，可分泌雄激素，抑制卵巢正常功能，导致闭经。

对于20岁出现闭经的女性，首先要详细询问病史，包括月经史、性生活史、家族史、精神心理状态、营养状况、运动情况等；然后进行相关检查，如妇科检查、激素水平测定（包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、催乳素等）、B超检查了解子宫和卵巢情况等，以明确闭经的原因，再根据不同原因采取相应的处理措施。如果是生理性闭经中的妊娠情况，做好孕期保健即可；如果是病理性闭经，则需要根据具体病因进行针对性治疗。