女性外阴瘙痒怎么回事问

外阴瘙痒的原因可分为局部原因和全身原因。局部原因包括阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部病变（外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓、外阴湿疹）、化学品刺激（卫生巾护垫过敏、洗液使用不当）；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症及不明原因外阴瘙痒（可能与精神心理因素有关）。

一、局部原因

1.阴道炎症

霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，常见症状有外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样。研究表明，女性阴道内正常菌群失衡时易诱发假丝酵母菌大量繁殖，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，更易患霉菌性阴道炎。

滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，主要症状为外阴瘙痒，伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。性生活是其重要传播途径，多个性伴侣或不注意性生活卫生的女性患病风险较高。

细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。表现为外阴轻度瘙痒，阴道分泌物有鱼腥臭味。

2.外阴局部病变

外阴鳞状上皮细胞增生：病因尚不明确，主要症状是外阴瘙痒，患者多有搔抓史，病变部位皮肤增厚似皮革，色素增加，出现苔藓样变。好发于绝经后女性，但育龄期女性也可能患病。

外阴硬化性苔藓：以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征，瘙痒是常见症状，病变早期皮肤红肿，出现粉红或白色丘疹，进一步发展皮肤变白、变薄、失去弹性。任何年龄均可发病，青春期女性和绝经后女性较为多见。

外阴湿疹：由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应，表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，急性期有渗出倾向，慢性期则皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。过敏体质女性更易发生，接触过敏原（如化纤内裤、卫生巾等）可诱发。

3.化学品刺激

卫生巾、护垫过敏：部分女性对卫生巾、护垫中的某些成分过敏，使用后可出现外阴瘙痒、红肿等症状。不同品牌的卫生巾、护垫成分有差异，过敏反应具有个体性。

洗液使用不当：过度使用刺激性强的外阴洗液，破坏了外阴的酸碱平衡和正常菌群，导致外阴瘙痒。正常情况下，外阴有自洁作用，只需用清水清洗即可。

二、全身原因

1.糖尿病

糖尿病患者血糖升高，阴道分泌物中含糖量增加，有利于念珠菌生长繁殖，从而引发外阴瘙痒。据统计，约10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒症状，且血糖控制不佳时瘙痒更明显。

2.黄疸

肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于外阴皮肤，刺激神经末梢，导致外阴瘙痒。常见于肝硬化、胆道梗阻等疾病患者。

3.维生素缺乏

缺乏维生素A、B族维生素等可引起外阴皮肤干燥、瘙痒。长期挑食、节食的女性易出现维生素缺乏，例如维生素A缺乏可使皮肤黏膜上皮角质化，影响外阴皮肤健康。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症

多发生在妊娠中晚期，主要表现为全身瘙痒，也可出现外阴瘙痒。其发病与雌激素水平升高有关，对胎儿有一定影响，可导致胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局。

5.不明原因外阴瘙痒

部分女性外阴瘙痒找不到明确局部或全身原因，可能与精神心理因素有关，如焦虑、紧张等情绪可加重瘙痒症状，且这类患者往往瘙痒程度较剧烈。