不来例假怎么办问

不来例假的原因众多，若有性生活未避孕首先考虑怀孕；内分泌失调中多囊卵巢综合征可致月经稀发、闭经等，甲状腺功能异常也会影响月经；宫腔粘连多因宫腔操作史引发；卵巢功能衰退常见于围绝经期等女性；过度减肥、精神压力过大等也可导致不来例假，出现不来例假情况需及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

一、怀孕相关情况

如果有性生活且未采取避孕措施，不来例假首先要考虑怀孕的可能。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检测来明确是否怀孕。对于育龄期有性生活的女性，这是不来例假时首先要排查的情况。如果是怀孕导致的不来例假，这是正常的生理现象，若不想继续妊娠，需进一步根据孕周等情况选择合适的终止妊娠方式；若想继续妊娠，则要做好孕期的各项保健。

二、内分泌失调

1.多囊卵巢综合征：

多见于青春期及育龄期女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。患者常表现为月经稀发、闭经，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。其发病与遗传、环境等多种因素有关。可通过性激素六项检查、B超检查等明确诊断。对于多囊卵巢综合征导致的不来例假，需要调整生活方式，如控制体重、适当运动等，同时可根据具体情况采用药物来调节月经周期，如使用短效避孕药等。

2.甲状腺功能异常：

甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，可能出现月经紊乱，表现为闭经等；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也会引起内分泌失调，影响月经。通过甲状腺功能检查可明确诊断。对于甲状腺功能减退导致的不来例假，需补充甲状腺激素进行替代治疗；甲状腺功能亢进导致的，则需进行抗甲状腺治疗来恢复甲状腺功能，从而调整月经。

三、宫腔粘连

多发生在有宫腔操作史（如人工流产术、清宫术等）的女性身上。宫腔粘连会导致子宫内膜受损，引起月经不来，还可能伴有周期性腹痛等症状。可通过宫腔镜检查来确诊。对于宫腔粘连，需要根据粘连的程度等情况进行相应治疗，如宫腔镜下宫腔粘连分离术等。

四、卵巢功能衰退

常见于围绝经期女性，也可见于有卵巢手术史、放疗化疗史等的女性。卵巢功能衰退会使雌激素分泌减少，导致月经紊乱，出现不来例假的情况。可通过性激素六项等检查来评估卵巢功能。对于卵巢功能衰退导致的不来例假，可根据具体情况采用激素补充治疗等，但需严格掌握适应证和禁忌证。

五、其他因素

1.过度减肥：

一些女性为了追求苗条身材过度节食减肥，导致机体营养摄入不足，影响内分泌系统，从而出现月经不来的情况。这类女性需要调整饮食结构，保证营养均衡，恢复正常的体重，月经可能会逐渐恢复。

2.精神压力过大：

长期处于高压力状态下的女性，如工作压力大、精神紧张等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调，出现月经不来的现象。需要通过调整心态、适当放松心情等方式来缓解，必要时可寻求心理医生的帮助。

如果出现不来例假的情况，应及时就医，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，不同年龄、不同生活方式的女性在应对不来例假的情况时，都需要根据自身具体情况进行综合处理，以保障生殖健康。