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hpv18阳性是什么意思

2025年11月28日 20:07:27
病情描述:

hpv18阳性是什么意思

医生回答(1)
  • 杨高云
    杨高云主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    HPV18阳性是人体感染人乳头瘤病毒18型,主要通过性传播等,多数免疫正常人群可1-2年自身清除,少数会持续感染引发病变,不同人群感染后情况及应对不同,吸烟人群更易持续感染,健康生活方式有助清除病毒。

    1.HPV18感染的来源

    性传播:是HPV18感染的主要传播途径,在有性生活的人群中较为常见,无论是异性间还是同性间的性行为都可能导致HPV18的传播。

    黏膜接触传播:除了性接触外,密切的黏膜接触也可能导致HPV18的传播,比如在一些特殊的亲密接触场景下,但这种情况相对性传播来说发生概率较低。

    2.HPV18感染后的转归情况

    多数为一过性感染:对于免疫功能正常的人群,约80%-90%的HPV感染可在1-2年内通过自身免疫系统清除,包括HPV18感染。这是因为人体的免疫系统,如细胞免疫等可以识别并清除被HPV感染的细胞。例如,T淋巴细胞可以发挥作用,识别被HPV感染细胞表面的抗原,进而启动免疫反应将病毒清除。

    少数会持续感染并引发病变:如果HPV18持续感染,就可能引起宫颈等部位的病变。在宫颈部位,持续的HPV18感染会导致宫颈上皮内瘤变(CIN),根据病变程度可分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。进一步发展可能会引发宫颈癌,宫颈癌的发生是一个多步骤的过程,HPV18等高危型HPV的持续感染是其中重要的起始因素之一。从HPV18感染到发展为宫颈癌,可能需要数年甚至数十年的时间。

    3.不同人群感染HPV18后的差异及应对

    女性人群:女性在青春期后随着性生活的开始,感染HPV的风险增加。对于育龄期女性,发现HPV18阳性后,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT检查),以明确宫颈是否有病变。如果TCT检查结果异常,可能需要进行阴道镜检查及活检,从而更准确地判断宫颈的状况。对于绝经后女性,由于雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,但仍需重视HPV18阳性的情况,同样需要结合宫颈细胞学检查等进行评估。

    男性人群:男性感染HPV18后,多数可能没有明显的症状,但也可能引起生殖器部位的病变,如阴茎癌等,但相对女性来说,男性感染HPV后的病变发生率较低。男性发现HPV18阳性后,也需要注意保持良好的个人卫生,提高自身免疫力,必要时可咨询医生进行进一步的评估。

    有基础疾病人群:对于本身患有免疫缺陷性疾病(如艾滋病患者)的人群,感染HPV18后更容易出现持续感染的情况,因为其自身免疫系统功能低下,难以有效清除病毒。这类人群需要更加密切地监测,并且在医生的指导下采取相应的干预措施来提高免疫力以及监测可能出现的病变情况。

    生活方式因素影响:吸烟的人群感染HPV后更易出现持续感染的风险增加。因为吸烟会影响人体的免疫系统功能,降低机体对HPV的清除能力。而健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、保持充足睡眠等有助于提高机体免疫力,对于清除HPV18等病毒感染有积极作用。例如,均衡饮食可以保证人体获取足够的维生素、矿物质等营养物质,这些营养物质是免疫系统正常运作的基础;适量运动可以促进血液循环,增强免疫细胞的活性等。

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