小腹疼睾丸疼怎么回事问

男性小腹疼、睾丸疼的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（中青年男性多发，致病菌感染，有相应症状）、睾丸炎（细菌或病毒感染，不同感染源有不同表现）、前列腺炎（各年龄段可发病，不良生活方式诱发，有相关症状）；非感染性因素有精索静脉曲张（青壮年男性多见，左侧常见，有相应症状表现）、睾丸扭转（青少年多见，睡眠或剧烈运动后突发，有严重表现）、外伤（有明确外伤史，不同年龄段受伤原因不同，有相应表现）。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：

多见于中青年男性，常由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。性生活不规律、久坐等不良生活方式可能增加发病风险。

细菌可经尿道、输精管逆行感染附睾，也可通过血行感染。例如，身体其他部位的感染病灶，如扁桃体炎、龋齿等，病原菌可通过血液循环到达附睾引发炎症。

主要表现为患侧阴囊部位疼痛，疼痛可向小腹放射，同时附睾肿胀、压痛明显，可伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.发病情况：

可由细菌或病毒感染引起，病毒性睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染，多发生于青春期后期的男性。

腮腺炎病毒引起的睾丸炎可影响生育功能，有一定的年龄相关性，青春期前男性感染腮腺炎后发生睾丸炎的概率相对较低，但一旦感染也需重视。

细菌感染多由尿道逆行感染至睾丸，主要症状为睾丸疼痛，疼痛可放射至小腹，睾丸肿大、触痛明显，伴有高热、寒战等全身症状。

（三）前列腺炎

1.发病情况：

各年龄段男性均可发病，中老年男性相对多见。不良生活方式如长期久坐、酗酒、频繁手淫等是诱发因素。

前列腺发生炎症时，炎症刺激可导致小腹疼痛，疼痛可放射至睾丸部位，还可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等排尿症状，以及性功能障碍等表现。

二、非感染性因素

（一）精索静脉曲张

1.发病情况：

多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。由于左侧精索静脉解剖结构特点，血液回流阻力较大，易发生曲张。

长期站立等生活方式可加重病情。主要表现为阴囊坠胀、疼痛，可向小腹、腹股沟区放射，站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有睾丸萎缩、精子质量下降等情况，影响生育功能，对男性生殖健康有重要影响，尤其对于有生育需求的青壮年男性需重点关注。

（二）睾丸扭转

1.发病情况：

多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。睾丸扭转是泌尿外科的急症，若不及时处理，可在短时间内导致睾丸缺血坏死。

主要表现为突然发生的一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可放射至小腹，同时睾丸位置抬高，呈横位等异常表现，阴囊皮肤红肿等。青少年在进行剧烈运动或睡眠中改变体位时需警惕睾丸扭转的可能，一旦出现上述症状需立即就医。

（三）外伤

1.发病情况：

有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等。任何年龄段都可能发生，不同年龄段外伤原因有所不同，儿童可能因玩耍时意外受伤，成年人可能因运动、工作等原因受伤。

受伤后可出现小腹疼、睾丸疼，局部可伴有肿胀、淤血等表现，严重时可能影响睾丸的结构和功能，需根据外伤的严重程度进行相应的检查和处理，如超声检查等明确睾丸是否有破裂等情况。